婺城区卫生局扎实推进基本公共卫生服务项目工作

　　回眸

　　2014

　　亮点一

　　健全工作机制，强化工作职责

　　强化管理，调整分工。区卫生局进一步强化社区卫生服务管理，理顺管理机制，实行分级管理，注重整改措施的落实。一是理顺了金西三镇行政区域调整后的公共卫生服务机构指导职能。二是理清城区街道的妇幼保健工作权属，按照委托管理方式委托市妇幼保健院暂时承担婺城城区的妇幼保健工作。三是在婺城基层医疗机构培养妇幼保健人员和卫生监督协管人员，理顺婺城区卫生监督和市卫生监督所的分工配合。

　　突出重点，明确职责。重点突出公共卫生服务绩效考核指标，统筹安排，强化考核，做到“责任到岗，奖罚到人”。一是区卫生局与各基层医疗机构签订2014年度公共卫生服务责任书，突出健康档案的建档、管理和使用，着重突出重点，慢性病和重点人群的管理，强化传染病防控职责。重视资料收集与档案管理，规范台帐、健康档案与工作报表等资料管理，提高重点疾病发现率，加强规范管理。二是基层医疗机构加强公共卫生管理，将公共卫生服务纳入职工的考核，每季度考核一次，与工资收入挂钩。

　　亮点二

　　注重人才培养，提高队伍素质

　　稳定队伍，加强培训。2014年，区卫生局狠抓公共卫生、责任医生和联络员三支队伍队伍，逐步提高业务素质与能力。加强培训工作，区卫生局公共卫生科、区疾控中心、区妇幼保健院、区卫生监督所举办基本公共卫生服务项目管理培训班、主要慢性病规范化管理技术培训班、妇幼保健培训班、金华市卫生监督协管培训班等，还组织了15名精防医生参加由金华市二院举办的抑郁症和老年期痴呆防治知识暨严重精神障碍管理治疗知识培训班。

　　区卫生局还开展了婺城区首届公共卫生服务服务技能竞赛，旨在通过以赛促学，以赛促练提升婺城公共卫生服务能力。竞赛分为预防保健、慢性病管理和社区护理三组进行，每组又分为笔试、技能操作、竞答三个环节，竞赛决出团体和个人奖项若干名，通过竞赛极大调动了基层医务工作者学习公共卫生服务技能的热情，提高了婺城公共卫生知晓率，公共卫生知晓率考试由年中时的平均68.5分提高到年终的80分。各基层医疗卫生机构也已经利用每季责任医生例会开展责任医生培训和知识测试。

　　亮点三

　　加强业务指导，完善考核制度

　　各公共卫生服务机构按照《关于印发浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核(2014年版)的通知》要求，加强公共卫生管理能力的提升，同时加强对基层单位的业务指导、督查和考核；加大《浙江省基本公共卫生服务规范》的培训力度，提高公共卫生人员的公共卫生知识知晓率。

　　4月18日，婺城区卫生、人社、财政三个部门联合出台了《关于进一步完善基层医疗卫生事业单位绩效考核实施办法》，对绩效考核和工资分配改革作了进一步规定，各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)根据区考核方案，制定责任医生、村联络员考核办法，对工作进行量化分解，开展检查考核，考核结果与绩效分配要紧密挂钩，保证责任医生待遇，调动其积极性。

　　亮点四

　　加大宣传力度，增强健康意识

　　区卫生局积极做好政府的“健康参谋”，争取多部门协助支持，利用大众传媒的宣传工具传播健康知识，增强健康知识知晓率，各社区服务机构要利用各类展板、文化礼堂宣传活动机会和责任医生随访等途径，了解群众保健需求，提供群众欢迎喜欢满意的服务，逐步提高居民基本健康知识知晓率和满意度。

　　举措

　　2015

　　举措一

　　加大项目管理力度，提升项目管理能力

　　为推动项目工作深化，婺城区卫生局与各乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心签订国家基本公共卫生项目工作责任书，并将基本公共卫生服务项目实施情况纳入年度绩效考核中。同时，要求疾控、妇幼、卫生监督等专业公共卫生机构定期开展慢病管理、免疫规划、健康教育、妇幼卫生、卫生监督协管等方面知识的培训，要求各基层医疗卫生机构加强对责任医生、乡村医生和村(社区)公共卫生联络员《浙江省基本公共卫生服务规范(2013版)》的学习培训，以不断提高基层医疗机构医务人员业务水平和工作能力、提升公共卫生服务能力。

　　为改变婺城基层医疗卫生机构人员短缺、存在诸多“空编”的情况，区卫生局积极协调区人力社保局(编办)争取每年一定数量的“入编”名额，一方面解决在职非编人员入编问题，同时向社区招录急需的人才。针对项目管理能力不足的问题，在健全管理机构的同时，还进一步建立健全项目管理工作制度，要求各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)每季一次开展工作自查和对下属服务站及村卫生室的绩效考核，项目办组织各专业公共卫生机构对基层医疗卫机构开展半年一次的基本公共卫生服务项目全面考核。

　　举措二

　　规范资金管理，完善绩效考核制度

　　为加强基本公共卫生服务项目资金管理，区卫生局和财政局进一步规范基层医疗卫生机构财务会计制度，严格监管各基层医疗卫生机构专项资金使用情况。区项目办严格按《婺城区国家基本公共卫生服务项目实施方案》和《婺城区2013年公共卫生服务项目绩效考核细则》对基层医疗卫生机构公共卫生项目执行情况开展一年两次的全面考核，专项资金严格按照考核成绩在年中和年底分两次拨付给乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。同时，安排了部分流动人口基本公共卫生服务项目经费，逐步使流动人口享受到基本公共卫生服务。

　　举措三

　　创新工作模式，提高项目执行能力

　　在健康档案方面，区卫生局要求全区所有基层医疗卫生单位统一使用最新版健康档案、健康体检表、慢病随访表、孕产妇保健册、儿童保健册等表册，同时要求对项目中存在的缺项、空项、漏项、错项，以及填写不规范等情况进行完善和整改，充分利用城乡居民体检、责任医生下村(社区)随访、门诊病人就诊等多种途径收集居民个人基本信息、健康行为、生活方式和联系方式(电话号码)，及时补充到健康档案中。

　　在慢病管理方面，高血压患者管理要切实按规范分级进行随访管理，严格执行不少于一年四次的面对面随访，对血压控制不满意的患者要严格按规范要求进行随访和相关知识宣教，如实记录随访情况，并及时将随访记录录入健康档案。糖尿病患者管理要切实分清常规管理和强化管理对象，避免管理分级随意化，为患者提供准确的生活方式指导，特别是饮食指导，同时切实做好糖尿病患者一年四次免费血糖监测，密切注意血糖值变化，尽量减少或延迟并发症的发生，提高患者生活质量。

　　在加强对2013版服务规范培训的基础上，重点加强责任医生团队成员掌握高血压、糖尿病药物干预、生活方式指导、管理分级、转诊指征等知识，努力使血压、血糖的控制率得到进一步提高。

　　举措四

　　加快卫生信息化建设，实现互联互通

　　根据市局统一布置并结合婺城实际，区卫生局尽快实现电子健康档案系统与门诊系统互联互通，尽早建设健康体检系统，并逐步实现妇儿保系统、预防接种管理系统、慢病管理系统等功能模块数据兼容和共享。同时，加强对基层医务人员信息化系统操作培训，切实提高相关人员信息化操作水平和能力。