2015年9月12日是我国第十一个“预防出生缺陷日”。我国是世界上出生缺陷高发的国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%,在此背景下,普及出生缺陷预防知识将变得举足轻重。
出生缺陷是指在婴儿出生前,在母体内发生了发育异常,出生后表现为结构性、功能性或生物化学性等方面的异常。出生缺陷在全身各个系统都有,有的明显,如:肢体畸形、脑积水、脊柱裂、唇裂等,在出生就能表现出来。有些是出生后在成长过程中逐渐表现出来,如智力低下、甲状腺功能低下听力障碍等,出生缺陷干预工程就是通过科学的新技术、新方法有效地降低先天性病残儿的发生率,提高出生人口的素质。出生缺陷可导致胎儿死亡、婴儿死亡和残疾,它不仅影响人的一生,还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。任何一种缺陷对于一个新生儿以及这个新生儿的家庭来说都是灾难性的打击。
市、区联动,宣传出生缺陷预防知识
为了更深入地宣传普及新生儿缺陷防治知识,在全社会营造重视和支持出生缺陷防治工作的良好氛围,日前,市卫计局联合区卫计局在白龙桥镇开展以“防治出生缺陷,关爱患病儿童”为主题的第11个“中国预防出生缺陷日”宣传活动,现场摆放优生优育、防治出生缺陷等宣传展板,设立知识宣传台和咨询服务台,为居民提供儿童保健、妇科病、避孕节育、优生优育等咨询服务,还向过往群众免费发放各类宣传品、宣传资料,希望更多的群众关注出生缺陷,了解出生缺陷,预防出生缺陷。
家住白龙桥镇东俞村的裴奶奶带着六个月大的孙女,前来咨询儿童保健方面的知识。“帮着儿子儿媳带孩子,责任重大,这么小的孩子吃什么好,哪个阶段吃哪样东西,现在可以吃水果吗?”面对裴奶奶抛出的一个个问题,市妇幼保健院保健科副主任医师胡亚男一一详细解答,“孩子要科学喂养,六个月的孩子吃水果还稍微有点早,等孩子再大一点,可以吃一些水果,现在主要是母乳和辅食”。
活动现场,来了不少抱着孩子的父母及爷爷奶奶,他们关注孩子健康成长,询问医生关于育儿的各种疑问,“孩子的口水特别多,需要采取什么办法可以让孩子少流口水”、“宝宝八个月了,经常用手打自己的头闹着玩,怎么办”、“孩子十一个月了,但还是不会走路,是不是有问题”……面对家长们的咨询,医务人员不仅一一耐心解答,还送上《育儿宝典》给家长增加育儿知识。除了带孩子的家长,还有不少待孕妇女前来现场咨询,工作人员还为她们送上《新婚新孕知识读本》。
此外,市、区卫计局工作人员还来到婺城区病残儿童困难家庭家中,为十户困难家庭送上慰问金,并查看孩子当前状况,嘱咐家长育儿注意事项,并鼓励他们树立信心,努力克服困难和挑战。家住白龙桥的小郑一家,两个孩子一出生就患有出生缺陷,第一个孩子弱智哑巴,第二个孩子患有唇腭裂,因孩子的治疗费用,导致家庭生活困难。工作人员鼓励小郑一家要坚强乐观,以积极的心态面对生活,并为他们带去慰问金。
专家支招,如何预防出生缺陷
为进一步提升公众对出生缺陷的认识,普及出生缺陷防控知识,记者采访了婺城区妇幼保健院院长罗益文,让他为大家支招,如何简便和有效地预防出生缺陷。
出生缺陷的发生原因主要有两个方面:一是遗传因素,是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷,可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。二是环境因素,包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。
1、避免近亲结婚。
近亲(或称亲缘关系)是指三代或三代以内有共同的祖先。如果他们之间通婚,称为近亲婚配。
近亲婚配的夫妇有可能从他们共同祖先那里获得同一基因,并将之传递给子女。如果这一基因按常染色体隐性遗传方式,其子女就可能因为是突变纯合子而发病。因此,近亲婚配增加了某些常染色体隐性遗传疾病的发生风险。
2、预防接种,预防妇女孕早期感染风疹病毒。
风疹是一种最危险的致畸因素,而孕妇属易感人群,一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症,流产及死产率较正常妊娠高2倍-4倍。
妊娠早期感染者致畸率为50%,中期为25%,末期为15%,胎儿畸形常为多发性,遍及全身各脏器,通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有:眼部疾患,如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患,如神经性耳聋、精神呆滞、小脑畸形、脑炎、智力障碍等,还有肝脾肿大,腭裂、并指、血小板减少、新生儿体重低下等,大部分症状于出生后即表现出来,有些则经数日至数年后才出现。因此,早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。
3、增补叶酸和碘,预防妇女孕早期微量营养素缺乏。
世卫组织最新调查显示,育龄妇女近1成缺叶酸、近4成缺碘。
怀孕前4周如果母体本身叶酸不足,会增加胎儿神经管缺陷风险,碘是甲状腺素不可少的营养素,调节代谢与生长发育;怀孕初期缺乏碘和叶酸,不利于胎儿中枢神经发育,可能造成神经管缺陷、无脑等先天性畸形,严重者甚至死胎或流产。
4、避免妇女孕早期接触铅、苯、农药等致畸物。
在当今众多危害人体健康和儿童智力的“罪魁”中,铅是危害不小的一位,铅进孕妇体内则会通过胎盘屏障,影响胎儿发育,造成畸形等。而苯毒性较高,是一种致癌物质,可通过皮肤和呼吸道进入人体,体内极其难降解。孕妇在早期一定要避免接触这些致畸物。
5、避免妇女孕早期服用某些可致畸的药物。
多数药物能通过胎盘到达胎儿体内,影响胎儿。胎龄越小,所受的危害就越大。孕早期在使用药物前,一定要认真向医生咨询过,避免误服。
6、充分利用B超进行早期产前出生缺陷的筛查。
产前诊断在孕16—20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,以便早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。
7、新生儿筛查
对已出生的缺陷儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。目前开展的新生儿代谢疾病筛查和听力筛查可做到早发现,早干预,减少伤残,提高生存和生活质量。
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