每逢夏季，温度升高，许多市民会选择上山下海消夏避暑，然而，在亲近大自然的同时，却忘了夏季也是蜈蚣、蚂蚁、马蜂、蜘蛛、蝎子等毒虫相应增多的季节，加之此时衣着单薄，肢体在外暴露，极易被毒虫咬伤。一旦被蜇咬，第一时间应如何紧急自救？日前，记者就此采访了金华市中医医院外科副主任医师王光宝，请他解读并详细教您自救的方法。
毒蛇咬伤救治务必争分夺秒
王光宝介绍，目前，我市主要分布的毒蛇有眼镜蛇、五步蛇、竹叶青、银环蛇、烙铁头蛇等几种类型。毒蛇是信奉“人不犯我，我不犯人”的动物，人不去惹它，它不会主动攻击。当然，也有例外，那就是眼镜王蛇，人一旦进入它的领地，它就会主动发起攻击，不过，这种蛇仅仅分布在广东、海南、广西和福建等地，金华并没有。
前年，王光宝曾去某县医院会诊抢救一个被银环蛇咬伤的病人，因错过了现场急救最佳时机而生命垂危。花费近30万元后，救回一命，但留有许多后遗症。如果该病人在被毒蛇咬伤后能够做好应急处理，就不会导致如此严重的后果。那么，一旦在野外被蛇咬伤，我们又该如何自救呢？
王光宝说，现场急救要点总结起来就是：冷静、拔毒牙、火烧、结扎、水洗、切开、送医院。
(1)冷静：被毒蛇咬伤后，急救的速度是以分秒来计算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷静，唯有冷静，才可能有条不紊地进行自救。切忌不可以快速奔跑，那样血液循环加速，蛇毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。
(2)拔毒牙：毒蛇咬人，一般是出于自卫反击。人一脚踩在蛇身上，蛇的反击就是垂死挣扎，所以会咬得很紧。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往会断在伤口内。毒牙内有毒液，以最快的速度拔出毒牙，再进一步急救，以免造成更多的蛇毒侵入人体。
(3)火烧：蛇毒的主要成分是一些蛋白质和多肽的酶。蛋白质和多肽酶遇到酸、碱、电解质和高温均可变性。变性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，紧急情况下，用火烧伤口，是最简易和有效的急救方法。火烧不必把伤口烧焦，只需要伤口皮肤起水泡就可以了。
(4)结扎：结扎越早进行越好，可用绳子或者把衣服撕成布条,结扎在伤口靠近心脏上端5～10厘米处。结扎的松紧度，和我们平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开3分钟。结扎不可过紧，时间过长。很多蛇伤病人肢体坏死，最后被迫截肢，大多是因为结扎过紧、时间过长后引起肢体缺血时间太长引起的。
(5)水洗：把伤口放到流动干净水的下面，不停地用手在水下揉擦伤口，可以洗去粘附在伤口处的毒液，在毒素没有进入人体前，就把它洗掉。没有水也可以用自己的尿液来冲洗伤口。
(6)切开：在拔出伤口内的毒牙，洗掉伤口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把伤口切开。可以“一”字形切开，也可以“十”字形。切开深度到皮下就可以了，也就是说，切开到有渗血就可以了。切开以后，要继续用水清洗伤口。但五步蛇和圆斑蝰蛇的咬伤，不提倡切开，因为切开以后，很容易会血流不止。
(7)送医院：做完上述应急处理后，应该马上送医院。记住要带上被打死的蛇或者蛇的图片，这样可以使医生快速识别是何种毒蛇咬伤，以便找到对症药物及时治疗。
当然，最好的自救办法还是避免被咬，王光宝提醒，预防毒蛇咬伤二法则:第一、不要去招惹毒蛇，也就是不要踩到或者碰到它。第二、野外活动时候，要穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，不要有皮肤裸露在外面。进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。尽量不要在草丛中走。如果非要穿过草丛，可以拿一个小木棍，采用打草惊蛇的办法，边打边通过。
蝎子、蜈蚣和毒蜘蛛咬伤自救措施
王光宝告诉记者，除了蛇，入夏后，蜈蚣、蚂蚁、蜘蛛、蝎子等毒虫蜇咬伤也明显增多。被以上毒虫咬伤后，最好的急救就是把伤口放在流水下冲洗，边洗边用手搓伤口，伤口上可以不断抹上肥皂沐浴露等洗涤剂，以利伤口内一些脂溶性毒素洗脱。冲洗要至少持续二十分钟。一般人如此处理后即不用上医院。如果在野外被蜈蚣咬伤，还可以就地找紫花地丁草捣糊敷上。但一定要警惕有些人对昆虫毒素过敏，因过敏性休克可迅速致死。
经水洗伤口后，季德胜蛇药用于上述毒虫伤有确切疗效。一般只需用黄酒化开药片，把药糊涂在伤口上即可止痛。此药也可内服。毒虫咬伤后如仅剩皮疹瘙痒，也可使用皮炎平之类药膏。
一只蜜蜂也能要人命
王光宝曾在他的微薄上发过一篇文章《请注意，一只蜜蜂真会蛰死人！》，文中记录了一位66岁的农村老大爷，因被蜜蜂蜇伤出现了最典型的Ⅰ型超敏反应，出现休克，幸亏抢救及时才捡回一条命。其实，这样的病例并不是个案。每年，我国都有许多人死于蜜蜂或马蜂蛰伤，因为不管是普通医生还是普通人，对于如何急救和治疗蜂蛰伤，往往缺乏经验。因此，了解蜂蛰伤后的急救方法是十分必要的。
王光宝说，蜜蜂蛰伤的治疗，和马蜂蛰伤的相同，唯一不同的是，蜜蜂蜇人后有螫针留在伤口，要先拔出来。蜂蛰伤的现场急救，水洗是最好的办法。以自来水冲洗伤口，有肥皂最好。边冲边揉擦20分钟，既可洗去伤口局部之毒素，又有冷敷止痛之效。有些人，会对马蜂的毒素过敏，这些人，如果急救不及时，不专业，常常会导致其死亡。马蜂蛰伤过敏，表现为病人全身出现皮疹，红斑，痒痛，然后出现胸闷，气急，恶心，呕吐，头晕，头痛，血压会急剧下降，人很快就会进入昏迷状态。所以马蜂蛰伤的急救，要争分夺秒，要注意到有过敏性休克的可能性。
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