启动“签约服务” 拥有“家庭医生”

　　责任医生签约服务怎么做？为把这项惠民工作做细做实，日前，婺城区卫计局召开责任医生签约服务工作推进会，邀请市卫计委专家做专题讲课，就签约服务的实施背景、服务特点、主要做法、服务内容、服务方式、考核办法等问题做了逐一讲解，让大家对这项工作有了更深入的了解，以有力促进全区责任医生签约服务工作的顺利推进。

　　据了解，为进一步深化医药卫生体制改革，全面推进责任医生签约服务，逐步建立责任医生与居民契约服务关系，婺城区通过以全科医生为主体、服务团队为依托、乡镇卫生院(城区社区卫生服务中心)为平台，责任医生及其团队为签约主体提供全程健康管理，推进形成健康“守门人”制度，稳步降低医疗费用，加快基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系建立。

　　参加签约服务，居民可以在基本医疗和基本公共卫生服务方面获得以下项目的服务：

　　(1)提供健康管理服务：

　　为签约对象建立居民健康档案，提供相应的健康管理服务(健康教育、防病咨询、健康生活方式指导健康评估等)；提供健康信息查询和医疗保险相关政策咨询；提供电话咨询服务。

　　(2)提供社区医疗服务：

　　1.为签约对象提供常见病、多发病诊治和慢性病规范化治疗管理；建立社区首诊，开展预约服务，签约对象在约定时段内可享受优先就诊；提供上级医院下转的签约对象的后续健康管理服务。

　　2.签约医师团队组建实行“全科医师团队+专科医师团队”二合一模式，由乡镇卫生院(城区社区卫生服务中心)医师组成两级团队为当地居民提供医疗服务。对签约医师直接请求专科医师会诊(转诊)的患者，凭《双向转诊单》享受免挂号手续就诊，并按规定享受转诊患者的医保待遇，专科医师不得拒绝接诊。如遇专科医师特殊情况不能接诊，则由该医院的全科医学科或指定科室对接签约医生会诊(转诊)服务，为会诊(转诊)患者建立绿色通道。

　　(3)提供重点人群随访服务：

　　1.60岁以上老年人：接受免费体检一次(包括内外科、心电图、肝胆B超、血尿常规、血脂检测、肾功能检测等)；接受健康状况评估并进行有针对性地健康指导；免费参加健康知识讲座和健康知识宣教活动；对空巢老人或行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

　　2.高血压和2型糖尿病患者：对高血压、糖尿病、重性精神病患者根据病情分级，提供相应频次的随访和健康管理服务。如：免费血压测量(每年不少于4次)；糖尿病患者免费血糖检测(每年不少于4次)；免费体检一次，具体根据浙江省基本公共卫生服务规范执行；有针对性地进行健康宣教、用药指导。

　　3. 0-6岁儿童：计划免疫接种咨询；建立儿童保健册定期免费体检；定期参加“育儿学校”、“妈妈课堂”的育儿知识讲座。

　　4.孕产妇：孕前免费健康体格检查宣教，孕前及怀孕3个月接受免费叶酸发放服用；建立孕产妇保健册(包括早孕建册及孕中晚期4次以上产前检查、免费“艾梅乙”检查、免费血常规检测一次)；接受2次以上产后访视；定期参加“孕妇学校”的孕期保健知识讲座。

　　婺城区卫计局工作人员表示，通过责任医生签约服务，提高婺城区的医疗卫生资源利用效率，促进基本医疗与基本公共卫生服务均等化，到2016年底，全区规范签约服务覆盖20%以上，2017年为30%以上，以后逐年递增，到2020年，覆盖50%以上。