织牢妇幼“保护网” 乐当群众“贴心人”

　　工作保障，提高服务质量

　　“《母子健康手册》的样本已完成初稿，还有一些细微的需要调整，届时就可以在乡镇计生办、区妇计中心、乡镇卫生院免费领取了。”昨日，婺城区卫计局副局长滕惠芳告诉记者，今年将在全区推广使用统一的《母子健康手册》，进一步优化流程，整合服务内容，更好地为妇女儿童提供生育全程基本医疗保健服务。

　　据了解，《母子健康手册》主要服务于计划怀孕妇女以及孕妇和0~6岁儿童，分为孕前篇、孕产期篇、计划生育篇、儿童篇和预防接种篇，涵盖婚前、孕前、孕产、产后以及婴幼儿和儿童等5个时期相关知识宣教和服务内容，包含国家卫生计生的惠民利民政策，免费提供的妇幼健康服务内容等。《母子健康手册》共有100多页，里面还有部分空白内容，用以记录母子接受医疗保健服务的过程，能够记载孕产妇的亲身经历感受和孩子的成长历程，可以为妇女儿童提供系统、规范、连续的生育全程基本医疗保健服务，保障广大妇女儿童健康。

　　此外，区妇计中心还建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范，进一步巩固《市级妇幼规范化门诊》保健技术服务操作常规，提高妇女、儿童保健管理质量和各项工作指标。区妇计中心每季度定期召开妇、儿保例会，总结前期工作情况，传达布置上级下达各项工作和任务，加强对乡镇卫生院刚上任的妇、儿保医师重点督查、指导，邀请市级医院妇(儿)科专家进行专业业务培训，并进行妇幼监测知识内容的培训及测试，进一步提高专业技术水平。

　　高危管理，关注母婴健康

　　随着二孩政策的放开，高龄和高危孕产妇明显增多，高危孕产妇的管理是重点也是难点，我区按照职责实施高危孕产妇的分级全程跟踪管理，及时掌握高危孕产妇的动态，分析高危因素，发现重度高危孕产妇及时地做好会诊和转诊工作，并采取有效的干预措施。

　　家住琅琊镇的谭女士在怀孕17周的时候出现胸闷气促、夜间有端坐呼吸、活动后加重的情况，先后至金华市人民医院、浙二院就诊，被诊断为妊娠合并心脏病，并多次入院治疗。在此期间，琅琊镇卫生院妇保医生每星期去谭女士家中，了解谭女士身体现状，并叮嘱她定时回院复诊，如有不适，及时至院诊治。在谭女士住院期间，琅琊镇卫生院妇保医生还电话联系对方，对谭女士情况进行跟踪。区妇幼保健计划生育服务中心的专家也多次上门，了解谭女士情况，并嘱咐注意事项。今年1月25日，谭女士顺利产下男婴，出院后的第二天和第十天，琅琊镇卫生院妇保、儿保医生来到谭女士家中，开展产后访视，了解产妇和婴儿情况。

　　针对“全面二孩”高龄孕产妇增多、产儿风险增大的问题，婺城区采取多种措施加强产科风险防控，成立危重孕产妇抢救协调小组及抢救小组，加强产科质量管理和监督；健全了抢救、应急制度，保障绿色通道畅通及全区妇幼保健网络的健全发挥了作用；今年将高危孕产妇管理、控制剖宫产率和降低孕产妇死亡率列入保健考核的重要内容。定期组织督导检查，组织人员参加高危孕产妇管理相关知识的业务培训，提高高危妊娠管理能力。第二，加强高危孕产妇管理。高危孕产妇的管理是重点也是难点，我区按照职责实施高危孕产妇的分级全程跟踪管理，重度高危由区级随访为主，中、轻度由乡镇级随访。及时掌握高危孕产妇的动态，分析高危因素，发现重度高危孕产妇能及时地做好会诊和转诊工作，并采取有效的干预措施。

　　产后访视，服务暖心延伸

　　“这是您出院的第三天，感觉怎么样，睡得好吗……”近日，竹马乡卫生院的妇保、儿保医生来到西宅村吴女士家中，开展产后访视。今年40岁的吴女士在3月顺产二胎宝宝，因是高龄产妇，再加上各种因素，在怀孕期间，血压中度偏高。郑医生从吴女士怀孕期间就多次上门开展测血压等服务，叮嘱各项注意事项。对于郑医生的到来，吴女士高兴极了，“医生，快帮我看看，为什么我家宝宝一拉小便就哭”。经过观察，郑医生了解到因妈妈奶水不够，还为宝宝喂养奶粉，但是奶粉泡得较稀，导致宝宝拉完小便就容易饿。随后，郑医生手把手指导吴女士如何泡奶粉。

　　婺城区卫计系统高度重视对产妇及新生儿出院后的访视服务，各乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于3~7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时为新生儿建立“儿童保健手册”，督促婴儿产后30天到卫生院防疫科注射乙肝疫苗并及时进行满月体检。此外，卫生院还根据产妇的需求，有针对性地进行婴儿抚触和疾病预防、产后心理护理等延伸服务。通过产后访视，提高产妇生活质量，降低产妇产褥期发病率，对新生儿健康成长提供保障。

　　产后访视工作是妇幼保健工作的一个重要组成部分，是孕产妇系统管理的一个重要内容，是产前、产时保健服务的延续。通过产后访视不仅能提高产妇健康水平，还能为新生儿健康成长提供了坚实的保障，同时也提高了群众对国家基本公共卫生服务的知晓率和满意度，获得了老百姓的好评。

　　孕前保健，确保优生优育

　　婺城区深化免费孕前优生健康检查项目。“国免”项目是我区的传统优势工作，今年我区依然以保持此项工作为目标，着重于项目的质量建设和风险评估内容，大力加强孕前的宣传、早孕和妊娠结局的随访工作。区妇幼保健计划生育服务中心为育龄妇女免费提供多项孕前检查，筛查基础性疾病。

　　村级卫生计生服务员明确各村符合条件的育龄妇女数量及分布情况，进村入户发放《婚前检查、孕前优生健康检查及孕产期保健服务告知书》到对象手中，主动提供计生服务，做好相关计生政策的答疑解惑工作，让计划怀孕及待孕对象有一个详尽和系统的了解，确保服务对象安心参检。

　　同时，区卫计局开展各种形式的宣传活动，向广大群众发放《育儿宝典》、《优生优育知识读本》等与健康生育关系密切的宣传资料，把优生优育优教观念普及广大群众，营造重视提升出生人口素质的社会环境。