本报讯(记者张苑)日前，婺城区医保分中心2021年一季度相关服务数据出炉。共完成“出生一件事”554例、“退役军人一件事”51例、“机关事业单位一件事”72例，医保已累计核查共享临时救助信息405人次，免去群众线下跑腿找材料的烦恼，大大便利了申请临时救助的参保群众。
本年婺城区共资助6098名困难人员(含困难生)参加城乡居民医保。一季度，发生医疗费用的有3601人，经基本医保、大病保险、医疗救助等综合报销后，实际平均住院报销比例提高至80.8%。已保障做好困难人员资助参保率100%和医疗救助政策落实率100%。这是经过机构改革后，医疗救助职能“一站式结算”改革的又一创新成果。
今年以来，婺城区医保分中心积极开展“微笑办、暖心办、我来办、马上办、数智办”五办主题经办服务工作，取得了良好成效。在日常经办过程中，区医保分中心做细做实各类“一件事”医保经办，创新强化医保扶贫领域“一件事”的办结。通过强化数据赋能、不见面办，以“一个都不漏”的原则，认真做好医保扶贫这篇文章，台账详实、案例鲜明，群众满意度获得感不断提升。
此前，婺城区医保分中心下文确立“婺城区困难人员医疗救助和临时救助联合工作专班”，专班由区医保工作人员、区民政工作人员、和乡镇街道民政助理员组成，实体化运作。与此同时，婺城区医保分中心还成立“医保民政对接群”钉钉工作群，部门间信息实时互达，涉及低保、低边、特困等问题及时交流解决。对困难人员资助参保工作和医疗救助等有关医保经办服务事项实现一对一对接。婺城区医保分中心还建立了“民政救助工作”钉钉群，医保部门对发生重大医疗费支出的家庭予以关注，由医保部门向民政提供潜在困难对象近一年费用核查结果，供民政参考、或作为民政临时救助待遇支付的合规依据。
有了组织和制度保障，婺城区医保分中心积极推进常态化运作，通过大数据共享推送等手段，经民政部门认定产生困难人员的身份信息，已实现自动推送到金华医保结算系统中，从而保证困难人员基本医保及医疗救助待遇无缝衔接。
同时，为了搭建部门协调机制，婺城区医保分中心以制度为依托，建立基层签约医师团队作为医保服务队伍，让签约医师团队成为医保“政策宣传员、业务经办员、基金守门人”；基层劳动保障协理员与村社干部作为征缴代办队伍，使他们成为医保“业务代办员、村社网格员、服务志愿者”；建立学生医保参保服务队伍；建立各乡镇街道困难群体医保服务队伍。
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