婺城家庭医生：二十一万居民的“健康守门人”

　　早晨7时许，婺城区新狮街道社区卫生服务中心的全科医生吴小玲挎上出诊包，准备前往签约居民王大爷家随访。70多岁的王大爷患有慢性病，是吴小玲团队的重点关注对象。

　　“王大爷，今天血压126/78，控制得蛮好。血糖也稳定，药可得按时吃啊。”仔细记录下数据，吴小玲又叮嘱起日常注意事项。对王大爷来说，吴小玲不只是看病开药的医生，更是他随叫随到的“健康管家”。

　　在婺城区，像吴小玲这样的家庭医生团队共有100多个，他们活跃在基层，成为21.08万签约居民信赖的“健康守门人”。

　　“以前身体一不舒服，心里就发慌，总想着往市里大医院跑，儿女得请假陪着，一看就是一上午。”王大爷说起过去看病的经历直摇头，“现在好了，先给吴医生打个电话，小问题她都能解决，需要转诊她还能帮忙预约，很方便了。”这种变化源于“十四五”以来婺城区卫健局持续推进的家庭医生签约服务。“家庭医生的工作早已超越‘坐堂行医’的传统模式，它是转向主动管理、上门服务和医防融合的深度签约。”婺城区卫健局有关负责人表示。

　　数字背后是实实在在的服务质感。截至目前，婺城区家庭医生签约居民的知晓率达到85%以上，满意率高达95%以上。这份信任，是家庭医生们用一次次上门、一通通电话、一句句叮嘱积累起来的。

　　在全区已投入使用的11家慢病一体化门诊支持下，家庭医生团队对像王大爷这样的慢性病患者进行精准管理。记者了解到，目前，全区慢性病规范管理率达到73.28%，管理人群血压控制率稳居81.92%以上，血糖控制率达到58.52%。

　　“我们不是等病人生病，而是要主动管理他们的健康。”吴小玲翻开她厚厚的随访本，里面密密麻麻地记着居民的健康数据与待办事项，血压、血糖数值的变化，用药的调整。“谁该复查了，谁的药快吃完了，都要心里有数。”

　　这份细致入微的健康管理，正悄然改变着居民的健康观念和行为。婺城区居民健康素养水平在“十四五”末达到42.84%，超额完成40%的目标。每一个百分点的提升，都离不开家庭医生团队润物无声的健康教育。

　　家庭医生团队还是基层医疗网络中最灵敏的“传感器”。在婺城区构建的18家卫生院与10个急救站点双向管理体系里，他们对重点人群健康状况的掌握，为提升整体急救效率提供了关键支持。如今，婺城农村地区平均急救反应时间已缩短至12分9秒。

　　这些看似微小的变化，汇聚成的是“十四五”期间婺城卫生健康事业的扎实进步——每万人全科医生数已达到5人的目标，居民县域内就诊率提升至91.08%，越来越多的居民选择“小病在基层，大病不出区”。

　　面向即将到来的“十五五”，婺城区卫健局已有新的规划。据介绍，该局将迭代升级“互联网+健康”建设，构建区域卫生健康信息平台，推动健康数据互联互通。届时，家庭医生可以通过智能化手段，为居民提供更加精准、个性化的健康管理服务，真正实现从“病有所医”到“病有良医”的跨越。

　　“我们多做一点，居民的健康保障就多一点。”结束上午的随访后，吴小玲又赶回社区卫生服务中心，那里还有预约好的居民在等她。上百个团队，二十一万居民，每一次签约、每一次随访、每一次健康提醒，正汇聚成“健康婺城”最坚实的底座。(记者 邱琪)