居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境的特点，是广大老年人的首选。去年8月开始，城东街道八咏楼社区在市、区民政局的指导下，积极探索社区依托、政府扶持、社会参与的居家养老服务模式，结合社区的实际，整合社区资源，按照“老有所需、老有所为”的基本原则，建立了居家养老服务所，开始了居家养老的试点工作。现在结合街道、社区实际，就如何利用社区服务平台，开展居家养老工作谈谈自己的一点思考。

居家养老工作的实践
“四个明确”是开展工作的先导
    1、明确工作目标 以构建和谐社区为目标，以关注改善困难老人生活条件为目的，以保障城市“三无对象”和低保对象等为重点，构建以“政府扶持、社会参与、街道协调、社区操作”的工作思路。
    2、明确服务对象 无偿服务对象分为三类：其一是年满65周岁以上的低保、特困、低收入家庭；其二是年满65周岁的烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属；其三是年满80周岁的高龄、独居、空巢家庭；低偿服务对象：其他条件与无偿服务对象相同，年龄下降5岁，残疾人适当放宽；有偿服务对象：社区内60周岁以上有服务需求的老年人。
    3、明确服务内容 按照“重在家庭、按需设置、整合资源、分类服务”的原则，根据他们的服务需求，充分利用和发挥社区内的各种资源和潜力,因地制宜地为老年人提供生活照料、家政服务、医疗康复、保健护理、休闲娱乐、文体健身、文化教育等内容的服务，并逐步向精神慰藉和法律维权等领域拓展。
    4、明确服务收费标准 。
“五项措施”是工作到位的保证
1、完善“一套制度”，达到规范化管理 建立健全和完善居家养老服务的长效管理机制，针对签订协议的服务对象，深入到户，为老人建卡归档，并对服务对象的基本情况进行核实，真正让居家养老工作达到公正、公开、透明、阳光。
2、坚持“二员走访”，及时掌握服务到位情况 一是走访服务对象；二是走访服务人员。
3、力争“三个到位”。 一是社区居家养老服务领导小组到位；二是社区居家养老服务所场地、活动设施到位；三是服务人员到位。
4、做到“四项摸清”。 一是摸清社区居家养老服务对象人数情况；二是摸清服务对象的家庭状况；三是摸清服务对象居住区域；四是摸清服务对象的身体状况。
5、实行“五定”和机动相结合的服务方式 “五定”即定服务员，定服务对象，定服务地点，定服务时间，定服务项目。

推进居家养老服务工作存在的困难
    缺资金　开展居家养老服务必须有一定的经费作保证，但目前政府对其资金投入严重不足。社区开展此项服务所需经费主要来源于街道的补助、社区办公经费的占用及募集。
    缺场地　不少社区都有开办居家养老服务项目的意向，但苦于缺乏场地，根本无力挤出足够大的空间拓展定点的居家养老服务项目。
缺专业人员　由于劳动等相关部门尚未开设相关培训课目，从事居家为老服务的专职人员基本上没有经过系统的业务培训。
缺社会共识 社会对居家养老服务工作尚未形成共识。一方面受传统生活方式的影响，居家老人“花钱买服务”的生活理念和消费习惯没有普遍形成。另一方面，受传统世俗观念作祟，相当一部分人认为服侍老人又脏又累，低人一等，不大愿意从事这个职业。

推进居家养老服务工作的几点思考
    居家养老服务是社会保障体系的一个组成部分，推进此项服务工作，应坚持“政府主导、社会参与、全民关怀”的工作方针。现阶段宜实行“政府扶持、中介（机构）运作、实体服务”的运行机制。
    政府扶持　特别是在居家养老服务工作起步阶段，服务开展得如何，很大程度上取决于政府对其的态度和支持力度。
    中介（机构）运作　街道、社区设置的非营利性居家养老服务工作组织，发挥中介作用。主要做好以下几方面工作：一是摸清社区老人需求。二是建立健全服务队伍。三是组织实施，为供求双方牵线搭桥。四是对服务质量开展评估和考核。
    实体服务　服务实体是指居家养老服务中心（所）、社会家政服务机构等向居家老人实施具体服务的各类组织和机构。利用这些实体按照政府的政策规定，实行无偿、低偿或保本服务，体现国家对老年人的福利保障，体现社会对老年人的尊重和关爱。同时对服务组织和机构加强内部管理，健全规章制度，制订奖惩措施，实现规范服务。（作者系城东街道办事处主任 ）