数字变化彰显“新农合”魅力
“衙斋卧听萧萧竹，疑是民间疾苦声。 些小吾曹州县吏，一枝一叶总关情。”这是郑板桥当年出任山东潍县知县时写下的诗句。实际含义是：我们虽然只是小小的州县官吏，但老百姓的一举一动都牵动着我们的感情。此诗用来形容“新农合”从出台到发展中的各级工作人员也是最恰当的。
“新型农村合作医疗对老百姓来说是一项实实在在的好事。而财政支出的增加，保障能力的提高无不彰显人性的关怀。确切地说，没有各级部门的重视，就没有‘新农合’的发展。”采访时，婺城区卫生局局长方玉强深有感触地说。
方玉强例举的数字足可以说明这一点。他说：“新型农村合作医疗从2004年12月启动，至今已运行4年。参合率从2005年的90.52%提到2008年的94.43%。筹资水平逐年提高，从2005年度人均筹资额40元，提高到2008年的104元（其中农民个人自筹由20元提到30元）。保障能力同步提高，门诊费报销比例由10％提到了20％（山区乡30％），住院费报销比例分段达到了40－60%，封顶限额从最初的每年2万元/人，提到了4万元/人。”
而2009年度的新型农村合作医疗更将以五大亮点的优势强力登场。2009年人均筹资额150元，其中个人自筹40元，比去年增加10元。各级财政出110元。“虽然个人出资比去年增加10元，但个人自筹比例为26.7%，与2008年度（28.8%）反而降低两个百分点。”方玉强强调说。据了解，另外的四个亮点是门诊报销比例由20%增加到30%，住院报销封顶线由4万元增加到6万元，0——18岁参合人员住院封顶线提高到10万元，设立特殊病种门诊报销，孕产妇围产期检查费用列入门诊报销。
“恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析治疗、精神分裂症、器官移植的排异治疗、再生障碍性贫血、血友病暂时列为特殊病种。这项政策的推出，大大减轻那些不幸患上大病的农民的医疗费用。”
“民心工程”出台前前后后
“新型农村医疗合作是一项民心工程，德政工程。”方玉强快人快语地说。婺城区城乡二元结构非常明显，有几个山区乡镇还是浙江省的贫困地区，人均年收入在全省排名也靠后，农村社会事业发展较为滞后，特别是在医疗保障方面，部分地区农民健康状况令人担忧，小病拖、大病扛的现象十分普遍。据调查统计，我区农村居民的平均住院率仅为4.84%。许多农民经不起疾病的折磨，往往是一人得病，就影响一个家庭正常的生产生活，甚至倾家荡产。调查表明，在贫困农户中，因病致贫、因病返贫的约占60%，已成为影响农村发展的重要制约因素。
“为了打造一流的农村医疗保障网，探索建立具有婺城区特色、切实可行的农村医疗保障模式，我们卫生系统的干部职工都付出了大量心血。”从2004年年初开始，婺城区新型农村合作医疗管理委员会、区卫生局等部门工作人员做了大量的调查研究和论证工作。有关方案先后4次征求人大代表、政协委员、街道（乡镇）干部、村干部、村民及社会各界意见。实地考察并充分吸收了磐安县、金东区、龙游县和永康市等地的先进经验。相关实施意见、暂行办法、实施细则先后修改了13次。区委书记办公会议和区长办公会议进行了多次专题研究，并列入当年的十大惠民实事之一。
2004年12月，新型农村合作医疗经过一年时间的准备终于在我区落地开花了。在街道、乡镇干部的大力配合下，2005年的参合率就达到90.52%，这之后每年的参合率都有所提升，直至2008年的参合率为94.43%，大大超过了市政府的要求。枯燥的数字后面，体现的是各级干部的责任心，卫生系统工作人员的爱心。为了动员农民参合，他们一次次上门做思想工作，有的是打电话，有的还要自己先垫付。“至少要把这个政策告诉每一个村民。”
“新型农村合作医疗制度要坚持下去，必须做到两点，一是要干净，二是要优化。”方玉强笑着说：“我们先后提出了数字卫生、法制卫生、和谐卫生的目标。”应该说新型农村合作医疗制度正是在这个目标要求下良性发展的。新型农村合作医疗基金每年都有上千万元的钱，如何把这笔农民的救命钱管好用好成了新型农村合作医疗管理委员会成员们思考的问题。这也就是局长提出的“干净”的本意。
“新型农村合作医疗基金管理按照公开、公平、公正和以收定支，收支平衡的原则管理和使用，做到专户储存，专款专用，通过建立内部管理制度和外部监督机制加强监管，落实到实处，确保基金安全和完整。每年对上年度的合作医疗基金都要通过审计，并在媒体上公布。”新型农村合作医疗办公室主任邵一忠如是说。
而在优化发展方面，新型农村合作医疗制度在这两年有了长足的发展。2007年5月18日，婺城区新型农村合作医疗又迈出了一大步——信息化系统正式开通了，成为金华市首个完成新型农村合作医疗定点医疗机构全部联网的区。“婺城区每年的参保率都位于金华市前列。在运行中，我们根据农民出行不便的实际，优化服务方式，实行自由就诊、就近治疗报销，取消了逐级转诊与审批。同时还充分考虑农民的利益，尽量扩大受益面，使没有报销的农民也能得到免费体检等服务。2006年底，区政府投入100万元专项资金用于新型农村合作医疗信息化建设，到2008年，乡镇卫生院以及社区卫生服务中心全部开通并投入使用。总共有41家定点医疗单位建立信息化系统（其中市属定点医疗单位9家，区属定点医疗单位26家，市开发区医疗单位6家）。”
“新型农村合作医疗信息化系统的开通，标志着婺城区包括市属和金华开发区41家医疗定点结报单位全面完成了信息化建设，实现了网上审核报销，将事后控制转为事前和事中控制，方便了参合人员的补偿兑付和机构基金运行的监督。”邵一忠这样解释信息化系统的好处。
