新农合撑起农民“健康保护伞”

　　截至10月底，婺城参合农民累计获得补偿4772.25万元，共有485383人次受益

　　昨日，记者从婺城区新型农村合作医疗办公室了解到，截至10月底，婺城区参合农民从新农合政策中累计获得补偿4772.25万元，共有485383人次受益，收益面168%。其中特殊病种门诊报销人次为1166人次，报销金额25.69万元。 “新农合”让农民得到了实实在在的实惠。

　　从今年1月1日起，婺城区定点医院的门诊报销比例由原先的30%增加到35%，箬阳、沙畈、塔石、莘畈等山区卫生院的门诊费用补偿增加到40%，住院报销封顶线由6万元提高到8万元。对连续三年以上参保者，住院费用报销封顶线提高5000元。雅畈镇王某因患再生障碍性贫血住院治疗。截至目前，已累计报销达8.5万元。补偿标准的提高既有助于减轻农民医药费的负担，也有助于提高农民参合的积极性。

　　“今年人均筹资额增加到200元。其中各级财政补助140元，较去年增加了30元，个人缴费60元，增加了20元。”“新农合”办公室主任邵一忠告诉记者，人均年交保费提高，意味着基金规模壮大，保障水平提高，抗基金风险能力增强，这为提高门诊报销比例，提高住院报销封顶线打好了基础。但同时也增加了基金的使用风险。

　　为保证基金使用安全，今年4月，婺城区合医办先后接连下发了《婺合医办(2010)2号关于印发〈金华市婺城区新型农村合作医疗政策补充规定〉的通知》和《婺合医办(2010)4号关于金华市婺城区新型农村合作医疗有关医用材料补充规定的通知》两个文件，规定对总费用增长比例控制、人均费用限额及特殊医用材料限额等方面进行控费。同时又下发了通知，要求进一步规范新农合诊疗和结报程序，实行实名制住院和门诊实时报销。

　　针对可能出现医疗费用不合理增长的现象，合医办多次组织工作人员走访大部分市属和区属定点医院，就如何控制不合理增长问题进行多方面的沟通与协调。另外，合医办每月对基金数据进行分析，密切关注基金运行动态。认真做好意外伤害审核工作，对于有疑问的、费用较大的参合农民意外伤害事件，合医办工作人员都要到现场进行核查，或者到患者就诊医院查看大病历，从严审核，严控新农合基金的不合理支出，严格控制医疗费用的不合理增长。

　　今年3月，合医办接到群众举报，称沙畈乡有村民冒用合作医疗卡报销。合医办马上组织人员进行核查，经查，情况属实，当即追回报销款，并对医院和当事人作出处理。

　　“2011年的新农合个人缴费征缴在即，新一年的‘新农合’需要增加哪些内容，需要改善哪些做法？我们很想听听群众的意见。”11月16日、17日，区府办、区卫生局领导，新农合相关领导与工作人员分别在汤溪镇、白龙桥镇召开了各个乡镇(街道办事处)分管合作医疗的领导、乡镇(街道)卫生院负责人参加的新型农村合作医疗工作座谈会，就新一年的“新农合”政策问计于民，使新农合为农民撑起“健康保护伞”。