记罗店镇社区卫生服务中心责任医生团队

　　走村入户做好农民“健康守门人”

　　——记罗店镇社区卫生服务中心责任医生团队

　　婺城区罗店镇社区责任医生团队成立于2006年1月，由9名医务工作者及5名社区人员组成，服务11个社区共6945人口。团队自成立以来至今，公共卫生工作连年得到婺城区卫生局表彰。团队所在的婺城区罗店镇社区卫生服务中心连续10余年荣获婺城区“先进集体”，是浙江省首批通过“浙江省中医药参与社区卫生服务示范单位”评审单位。2007年在该责任医生团队的努力下，代表金华市卫生系统接受浙江省卫生厅专家组公共卫生工作考核，得到专家组肯定，同年通过“浙江省规范化社区卫生服务中心”评审。

　　经过五年的发展，团队服务观念发生了根本性的改变，取得了质的突破。改变了医务人员根深蒂固的观念，从原先被动的工作态度转变为如今主动地投入到社区卫生服务当中，从原先坐等病人上门到如今主动上门为人民服务。并且，本团体中医务人员先后系统地参加了浙江省全科医师岗位培训、全科医师规范化培训或社区护士岗位培训，不仅树立了全科医学的服务理念，在日常工作中变被动服务为主动服务、变间断服务为连续服务、变单一的医疗服务为集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的综合服务，完成了全科医学服务模式转变。

　　团队始终把全心全意为人民服务为宗旨，努力把温暖传递给每一位居民百姓。我们奔波于大街小巷，量血压，测血糖，开展健康教育、生活指导，重点慢性病人随访，上门服务……。随访工作虽然难度很大，责任医生进社区时常常碰到百姓家中“铁将军把门”，而且由于白天及工作日社区百姓往往无人在家，常常是半天过去了找不到几个随访对象，工作效率很低，但我们的团队从未放弃任何一次随访的机会，为此，为了提高入户率，有效的进行健康干预，除由社区工作者负责告知责任医生下村时间及安排统一地点进行集中式随访管理外，团队毅然决定放弃节假日甚至午休，送医入户、送健康上门、送温暖到人，并利用傍晚及晚上的时间入户进行查漏补缺，大大提高了效率，使每次的随访都服务到民。居民们见常有医生关注自己，特别在晚上到家里或打电话关心自己，时间长了，老百姓深受感动，也慢慢的从心存防范到了解、理解、支持责任医生工作。

　　曾有一位社区居民测血压发现偏高，队友询问她其他身体有无不适，并嘱咐她经常去测量。第一次，第二次…，她还是满不在乎。队友开始反思自己，反思自己的沟通交流方式，分析患者不重视的原因，思考下一步干预计划，几次努力下，她理解了，她信任了，开始定期测血压，注意饮食，按时服药。结合责任医生的随访工作，如遇到特别困难的病患者，我们在送去亲切关怀的同时也会送去一些免费药品，深受老百姓的欢迎，有居民由衷的说道：“你们医生好啊，还记得我们这些老百姓”。 2009年春节前夕，寒风呼啸，金华北山遭受了二十年不遇的雪灾，山区交通中断。据消息，位处北山之颠的盘前村卫生室缺医缺药，数名老年人受寒发热。社区卫生服务中心委派我们团队执行送医送药任务。装了防滑链的救护车在队友的“帮助”下，半推半挪地到了盘前，队友们已筋疲力尽，手脚麻木。当队友为患者们用上药时，有患者热泪盈眶，场面温暖感人。

　　团队成员起早摸黑开展工作，虽然辛苦，但感觉很幸福。我们团队就像一个大家庭相互合作默契，充满热情，清楚地知道虽然默默无闻但有其价值。以他们辖区组织体检为例，为了方便老百姓尤其是行动不便的老年人，要求坚持上门到社区、村庄开展体检。每次体检到达目的社区，每位工作人员就立即按照领队或团长的要求，不需任何言语表达，男同胞会主动帮女同胞搬桌子，女同胞为男同胞拿椅子，男同胞为女同胞摆放好大而重的医疗设备，女同胞尾随拿辅助设备，这种无声的互助，让人身感温馨。由于老百姓作息时间与单位上班时间不同，下村体检均较上班时间提前1个小时或干脆晚上开展。有位村干部说“你们经常这么5+2(一周5个工作日加2个休息天)，白加黑(白天加晚上)，真是辛苦了”。队友笑笑回答：“我们不辛苦，我们的工作有意义。”队员清楚地记得，曾在罗店镇西旺社区开展免费体检时，有一位“胸闷伴乏力10小时”65岁左右的社区居民来参加体检，查心电图疑似心肌梗塞，医生要求立即转诊进一步检查，患者及家属就是不信说“我就是有点闷，怎么可能心肌梗塞，你们别吓唬人”，并准备回家。我们就跟着后面，挽留着家属，耐心进行劝说，终于说服了。第二年再次到西旺社区开展免费体检时，这位患者握住医生的手说：“没有你们，我今天可能就见不到你们了，真是太谢谢你们了。”听到这些队友们感觉再辛苦也值得。

　　五年来，团队凭借高尚的医德和强烈的责任心，敬业爱岗，勤奋工作，持之以恒，不怕脏不怕累，用积极的行动实践着信念与价值。团队责任区内有位七十多岁的病人，得了中风近一年，无法下地行走，要知道得这样的病康复的几率并不高，团队成员得知后每天利用中午休息的时间骑电瓶车上门为他针灸治疗，无论刮风下雨、严寒酷暑、逢年过节，终于在坚持了一年之后，这位病人奇迹般的站立起来了。后来偶然得知，这位医生在上门服务时，由于雨天路滑加上医生臀部局部化脓感染胀痛骑车不方便，摔了跤闪了腰，边服药边为中风患者做针灸长达一个多月。

　　记得有一名曾骨折的单身中年男子长期卧床发生了褥疮。团队里责任医生在下村随访时，获得此信息，立即上门，发现患者房间里散发着恶臭味，责任医生边对话边微笑着散开他的腰带查看褥疮情况，发现褥疮溃疡直径达8cm以上，表面覆盖烂臭的坏死皮肉，并立即将其送到社区卫生服务中心，为他垫钱买药输液，为他清创换药，结束后将他送回家中，为他打开窗户，就这样一次、两次……，患者哭了感动了……，房间里的恶臭味淡了没了，褥疮也变小了没了，患者笑了……。就这样，社区责任医生以全科医学模式默默地为基层医疗卫生工作奉献着爱心。

　　“急服务对象之所急，想病患之所想”，他们五年如一日默默奉献在罗店这片热土，向人们诠释了社区责任医生之“责任”二字，他们以自己的“耐心、细心、诚心、责任心”温暖着社区的群众，赢得他们的信任，改变他们不良的生活习惯。老人们亲切的称呼他们为“孩子们”。他们对专业知识孜孜不倦的追求，以精益求精的专业素质践行着“健康守门人”的承诺。