婺城区新生儿破伤风发生率为零

　　加强流动人口孕产妇管理有了新突破——

　　昨日，记者从婺城区卫生局获悉，2012年，婺城区坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，努力探索“流动孕产妇管理”新模式，加强流动孕产妇管理，实现了“新生儿破伤风”报告病例数为“0”。

　　随着婺城社会经济的发展，外来流动人口逐年增加。他们中的孕产妇由于流动性大、文化程度相对偏低、家庭条件相对偏差、保健意识相对较弱，因此存在着孕妇建卡率低、产前检查率低、孕产妇系统管理率低，临产高危产生率高，低出生体重儿发生率高等现象。婺城区2011年共报告疑似新生儿破伤风病例6例，发病年龄最小4天，最大11天。6例病例均是外省籍流动儿童。所有患儿母亲均在简陋的租住房中分娩，由未经过培训的人员接生，所有接生用具均未消毒或消毒不严。

　　面对如此严峻的形势，婺城区卫生局多次召开专题会议，研讨如何加强流动孕产妇管理以降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风的策略和干预措施，并出台了《关于加强婺城区外来流动人口孕产妇管理的通知》。

　　区卫生局相关负责人告诉记者，流动人口管理一直是我区妇幼保健工作的难点，我们医疗保健机构提供的公共卫生服务难以得到她们的主动配合。为了加强管理，我区对外来流动人口孕产妇实行现居住地管理模式，将外来流动人口孕产妇管理工作列入公共卫生的年度考核目标。同时，充分发挥社区责任医生和公共卫生联络员作用，加强摸底调查，掌握辖区内外来流动人口孕产妇情况，做好外来流动人口孕产妇保健和医疗救治工作。

　　“家庭接生”、“非法医疗机构接生”很容易引起新生儿破伤风，婺城区卫生监督所严厉打击非法行医和非法接生行为。除此之外，婺城区还建立了新生儿破伤风防控联动管理机制，其中卫生部门向纳入计划生育部门管理的孕产妇提供卫生保健和医疗服务，为预防新生儿破伤风、控制孕产妇死亡和婴儿死亡提供技术保障。各社区卫生服务机构及时掌握辖区内外来流动人口孕产妇动态，引导其进行孕期保健、住院分娩。2012年7月-12月，婺城区住院分娩的外来流动人口孕产妇共301例，所有案例均接受了孕期保健服务。剖宫产率31%，性别比109:100。严格新生儿破伤风诊断报告制度，对各级医疗机构、妇幼保健机构的临床医务人员开展新生儿破伤风防治知识培训，严格把握新生儿破伤风诊断标准，以防漏诊和误诊。对疑似新生儿破伤风病例的临床诊断工作，必须经2名或2名以上临床医师核实后，通过网络直报，以防漏报或误报。

　　婺城区还每年安排一定的专项经费，用于外来流动人口摸查、孕期保健、动员住院分娩，2012年共补助1.7万元;每年从“母婴健康工程”专项中安排一定经费，用于困难孕产妇和新生儿的医疗救助，2012年补助5人，共发放补助款1.65万元。

　　健康教育是转变观念的重要手段。除了加强管理，婺城区还通过发放《给广大外来孕产妇的公开信》、开展重点单位的健康教育工作及孕妇学校、保健门诊健康处方等方式，加强外来流动人口的生育安全教育，提高了外来流动人口孕产妇自觉参加孕产期保健和住院分娩的意识，树立住院分娩、安全分娩的思想观念。

　　链接:新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。