从新型农村合作医疗保险到城乡居民医疗保险,十年发展造就“一基本二补充”格局———
昨日,记者从婺城区城乡居民医疗社会保险管理处获悉,截至6月30日24时,全区城乡居民医疗保险参保缴费人数(除在校学生外)达16.67万人,占应参保数的96.8%,圆满完成了全区2014医保年度参保缴费工作。
今年4月底,金华市区城乡居民医疗保险出台新政策。由此,2014医保年度保费征缴工作推迟至5月启动。面对时间紧、任务重的压力,婺城区委区政府、职能部门、乡镇(街道)、行政村高度重视,多级联动展开工作。最终通过对新政策的全面解读,对参保缴费进行层层发动、走村入户宣传,又好又快地完成了此项工作。其中,个人保费征收金额创下新高,达到了近6252万元(不含金西三镇),比去年的4000万元(含金西三镇)增长了2250余万元。由此进一步提高了医保基金的抗风险能力,使全区百姓的“救命钱”有了更坚实的保障。
毫无疑问,城乡居民医疗保险2014医保年度参保缴费工作取得的成绩,有全区上下医保工作人员的一份辛劳。而另一方面,该政策不断提高的惠民待遇,也为广大城乡居民积极投保缴费增添了动力。
记者了解到,婺城区医疗保险事业起步于2004年12月,首先推出的是新型农村合作医疗保险,至2012年7月与城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险,至今已走过10年历程。回顾最初,“新农合”以“每年个人缴费20元、财政补助20元”起步。经过逐年提升发展,如今已达到了个人按缴费标准一(500元/年)缴费的,财政补助1200元;按缴费标准二(300元/年)缴费的,财政补助700元;在校学生人均财政补助460元。
当然,对于婺城百姓来说,无论对“新农合”还是城乡居民医疗保险,更直观的感受在于医保待遇的提升。数据显示,起步之初的“新农合”,参保人住院后,实际可报销比例接近30%。也就是说,参保人住院实际花费10000元,平均得到的报销近3000元。这一报销比例经过逐年提升,至目前,参保人住院实际花费10000元,平均得到的报销已达5700元。值得一提的是,实际花费包括纳入统筹范围(可报销范围)和不纳入统筹范围(不可报销范围)的所有费用。也就是说,按统筹区域内和政策范围内的住院报销比例计算,如今的城乡居民医疗保险补偿率已达到75%以上。
门诊报销方面,仅就上一医保年度和本医保年度对比,普通门诊报销由个人和统筹基金按比例承担的最高限额就从1000元提高到了1500元,即:一年中实际报销金额从最多可报350元提高为750元。此举进一步提高了该保险的普惠程度。同时,今年新政策还将门诊报销比例作了再优化,将基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)普通门诊报销比例上调至50%,而市中心医院、人民医院等仍保持20%的报销比例不变,以此引导城乡居民小病进社区,大病到医院,加快形成合理就医格局。
此外,经过10年发展,我区医疗保险事业还逐步形成了“一基本二补充”的格局。以城乡居民医疗保险为基本,普惠大众;以大额医疗补充保险、大病医疗商业补充保险层层递进,提供更大保障,极大改善了因病致贫、因病返贫现象。还有14周岁以下儿童“两病”(先天性心脏病、白血病)补偿,住院实际报销率为70%,民政还可报20%,极大地减轻了此类家庭的负担。
应该说,当前,不断完善的医保政策、不断深化的医疗改革,正在缓解婺城百姓“看病难”现象。为此,各级党委政府付出了种种努力。据悉,历年来,城乡居民医疗保险工作均被列为市、区十大惠民实事之一,通过全方位保障,确保这件得民心、顺民意的大事办好、办实。