家庭医生“上门”服务 跨过门槛走进心坎

　　本报讯(记者 刘檬檬)自2016年起，婺城区全面铺开家庭医生签约服务，为居民提供精细化健康管理服务。家庭医生对老年居民悉心关怀与照料，一次次为行动不便的老人提供上门服务，跨过门槛走进心坎，化身老年居民的健康守护者。

　　在婺城区城中街道明月楼社区，便有这么一群来自城中街道社区卫生服务中心的“小巷医生”，他们身着绿色马甲，利用网格化管理共建平台，上门为签约居民开展优质、便捷的医疗服务。

　　“这个药快吃完了，要给您开新的，正好下次诊疗的时候给您带过来。”日前，在社区居民祝叔叔、徐阿姨夫妇家中，家庭医生邢前波一边询问居民近期的身体情况，一边仔细核对老人近期服用的药品信息和用量。询问之余，邢前波还根据老人身体的具体情况对用药剂量做出一些灵活调整。

　　据了解，祝叔叔与徐阿姨是一对残疾夫妇，长期患有高血压和糖尿病。自签约以来，家庭医生团队每周都会利用休息时间不定期上门入户为他们开展慢性病规范管理。为更好地控制两位老人的血压及血糖情况，邢前波在每次诊疗过程中都会不厌其烦地为老人科普健康生活方式、解读体检结果、指导用药、宣教注意事项，并询问老人是否需要帮忙联系上级医院专科医生。一来一往时间长了，邢前波可靠又亲切的形象深入社区居民的心，大家也把她当成了自家人，不仅总是要在结束后跟邢前波话一会儿家常，在遭遇健康困扰时，也总是第一时间拨打邢前波的电话询问相关医疗建议。

　　而同属家庭医生的张玉琴，也在近期收获了来自患者的肯定。日前，家住明月楼社区的张爷爷家属将一封老人亲笔写的感谢信送至城中街道社区卫生服务中心。“她是一位态度热情、工作热心、办事认真、看病细心的好医生……”信里，老人对家庭医生张玉琴长期以来对他的关心关怀和负责任的工作态度表示感谢。

　　据悉，张爷爷患有前列腺增生，排尿困难、夜尿多又行动不便，家庭医生张玉琴在获悉后第一时间开展入户评估，对张爷爷进行前列腺药物用药指导，还与团队一起为他给予留置导尿，并定时上门做好导尿管护理、引流袋更换、膀胱冲洗等，杜绝尿路感染以及褥疮等并发症的发生。其精心与悉心的服务，收获了张爷爷与家属的连连“点赞”。

　　这样的事例在张玉琴的日常工作中比比皆是。她告诉记者，自己所负责的网格居民老龄化严重，老年慢性病群体基数较大，服务需求高，而这也对她的工作提出了更高的要求。因此，网格里的老年居民们成了张玉琴口中的“自家人”，在社区的街头巷尾时常看到她携带各类医疗器械奔波的身影。“受慢性病困扰的老年群体需要经常随访，我也时常放心不下爷爷奶奶们，所以一有空就去‘串串门’。”张玉琴说。

　　据悉，家庭医生签约服务能够为65周岁及以上老年人建立电子健康档案，开展健康指导、健康评估、体格检查、中医体质辨识、个性化诊疗等服务，并每月上门为老年人及慢性病患者提供健康管理服务。近年来，婺城区通过家庭医生签约，积极推进医防融合，不断强化基本公共卫生服务，切实为老年人提供便捷、高效、优质的健康管理和医疗服务。截至2023年12月底，婺城区已为老年人建立健康档案6.6万余份，开展健康体检5万余人，规范健康管理服务4.4万余人。