冬季，昼夜温差较大，增大了流行性感冒、肺炎支原体感染、登革热、诺如病毒感染等呼吸道、肠道传染病的传播风险。为增强传染病的防范意识，提高预防知识水平，一起温习如何预防这些冬季常见传染病的知识吧。
流行性感冒
流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1~3天，在秋冬尤为常见。
主要症状
一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热，达39~40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感。
易感人群
流感易感人群包括婴幼儿、孕妇、老年人和有慢性基础疾病患者。
传播途径
通过呼吸道传播,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传播。
预防措施
室内应经常开窗通风，注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻、适当参加运动锻炼，合理膳食和休息，增强体质。
登革热
登革热是由登革病毒引起的、主要经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病。登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是登革热的主要传染源。
主要症状
常见症状为发热、皮疹、全身疼痛等。
易感人群
人群普遍易感，以孕妇、婴幼儿、老年人、严重营养不良者、肥胖人群及有相关基础疾病和二次感染者为主。
传播途径
传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，经“患者/隐性感染者→伊蚊→健康人”途径不断传播。人与人之间不会直接传播。
预防措施
1.防止蚊虫叮咬。户外活动时，要穿好长衣长裤，裸露的皮肤要喷涂驱蚊剂；室内装防蚊纱窗；睡觉时要挂蚊帐等。
2.有伊蚊分布的地区应及时清除蚊媒孳生地。对室内外的积水容器要及时清理，3~5天刷洗水缸、换水一次，并翻盆倒罐，清除花盆、废弃罐子内的积水，避免蚊虫孳生。
3.提高自我就诊意识。14天内有登革热疫情发生地的旅居史者，若出现发热、皮疹、头痛、关节痛、肌肉痛等症状，及时就医，主动告知旅居史。
支原体肺炎
主要症状
由肺炎支原体感染引起的肺部炎症。以发热、刺激性干咳为主，可伴有头痛、流涕、咽痛等症状。主要通过飞沫传播，也可通过接触传播，潜伏期较长，平均2~3周。各年龄段人群普遍易感，儿童是高风险人群，尤其多见于5岁以上儿童。目前尚无针对性疫苗。
易感人群
患者和无症状感染者是主要传染源，好发于5岁以上儿童和青少年。
传播途径
传染病主要经呼吸道飞沫及接触传播。
预防措施
1.少吃高蛋白、高脂肪、高糖的食物，多吃多汁的水果，更不要吃快餐及油炸等垃圾食品。2.养成良好的个人卫生习惯，注意室内通风，尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所。3.合理膳食、保障睡眠、保持运动，让孩子养成良好的运动和生活习惯，增强免疫力并提高身体素质。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒及肠道病毒所致，是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。
主要症状
发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或者白色丘疹(淋巴结节)。同一患者可多次发生，由不同类型病毒引起，潜伏期3~10天。多以突发高热开始，24~48h可达高峰，升至39~41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥等。
易感人群
1~6岁学龄前儿童。
传播途径
主要通过进食被肠道病毒污染的食物，密切接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物以及被其污染的手、玩具、床上用品等而发生感染。
预防措施
1、勤洗手，饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。
2、勤清洁。定期对孩子的餐桌、玩具、门把手等物品进行清洁消毒，做好卫生清洁工作。
3、常通风。秋冬季是传染病的高发期，室内应每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。
4、勤测体温。勤测体温可以及时掌握孩子的健康情况，如孩子发烧应及时进行就医。
诺如病毒
诺如病毒感染潜伏期一般为24~48小时，潜伏期比较短，最短10小时左右，最长可达72小时左右。
主要症状
腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他症状包括发热、头痛和全身酸痛等。多数发病后1~3天即可康复。但诺如病毒排毒过程较长，病症消失两天后，仍具有传染性，免疫期短暂，可能反复复发。
易感人群
儿童：尤其是4至12岁的儿童更容易感染诺如病毒。学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。
老人：尤其是5岁以下的婴幼儿和老人，由于免疫力较低，对疾病的抵抗力弱，容易感染诺如病毒并出现严重症状，如脱水。
成年人：虽然成年人的抵抗力较强，感染疾病后自愈较快，但仍然存在感染的可能。尤其是托儿所、幼儿园、学校等人群密集的场所，成年人也可能因为共同进餐、使用公共餐具等途径而感染诺如病毒。
无基础性疾病的人群：对于没有基础性疾病的健康人群，诺如病毒感染通常是自限性的，能够在1~2天内自行好转。但对于有基础性疾病的人群，如患有慢性疾病的患者，诺如病毒可能导致更严重的健康问题。
传播途径
以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。
预防措施
吃熟食、喝开水、勤洗手、拒绝垃圾食品。
冬季注意事项
1、咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾掩住口鼻，或用手肘或衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中，在咳嗽或打喷嚏后要洗手。
2、不喝生水、吃生冷食物，不到无证摊贩、小店或饮食店买东西吃，不吃“三无”食品，剩饭剩菜要热透后再食用。
3、不到人群聚集、空气流通差的公共场所去游玩，避免接触有发热、出疹性疾病的患者，减少被感染的机会。
4、保持室内外环境清洁，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；在保证室内温度的情况下，每日开窗通风，保持空气清新，通风期间要做好保暖。
5、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。
6、常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性免疫接种是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
7、在冬季呼吸道传染病高发季节，注意个人及家人的防护，避免传染其他家庭成员，尤其要避免与老人、儿童、慢性病患者近距离接触。但是对于老年人、5岁以下儿童以及免疫力低下的特殊人群建议及时就医，避免加重病情。
来源：威海市文登天福社区卫生服务中心
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