皮肤破损出血、颈髓损伤、锐器插入体内、严重挤压伤等是灾害发生时的常见损伤类型，掌握科学的自救呼救知识对于生命的延续而等待救援很重要。

　　出血：皮肤少量出血，可用消毒纱布(如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎。喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血。在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，每扎1小时放松2分钟。出血过多或休克者，应先在现场输血和补液后转送医院。

　　口诀：小出血，不可怕，可包扎；大出血，先压迫，再结扎；休克者，先输血，再转运。　

　　颈髓损伤：颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，千万不能让头颈左右前后摆动。　

　　口诀：颈髓伤，必固定，勿摆动。

　　锐器插入体内：切勿拔出。锐器插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉，这时锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如出血不止，很可能导致出血性休克；拔出锐器，细菌也会趁机进入创口而引起感染。正确的处理是，先将两块棉垫置于锐器两侧，尽量使锐器不易摇动，然后用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样，运输伤员时，锐器一般不会脱落出伤口。　

　　口诀：见锐器，不可拔，易出血，易感染；先固定，免摇晃，防脱落，尽快转。　　

　　严重挤压伤：伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液而引起肾功能衰竭。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。

　　口诀：挤压伤，勿按摩，勿热敷，应冷敷，防肾衰。

　　首都医科大学宣武医院神经外科