公共卫生服务员 走进竹马农家

　　日前，向家源巡回医疗点、李经堂巡回医疗点挂牌成立。向家源、李经堂隶属于竹马乡，是离乡政府所在地最远的两个村。村里既没有卫生服务站，也没有乡村医生，村民到最近的社区卫生服务站看病，坐公交车也得20分钟。按照20分钟步行可及的医疗卫生服务圈要求，区卫生局跟村里商量后，决定在这两个村设立巡回医疗服务点。

　　向家源巡回医疗点、李经堂巡回医疗点建立以后，将由竹马乡社区卫生服务中心为村民提供健康保障服务。据悉，该中心已投入使用的社区卫生服务站只有三个，分别是金店社区卫生服务站、下张家社区卫生服务站和姜杨头社区卫生服务站，医疗覆盖16个村1.08万常住人口。然而，与之形成鲜明对照的是，整个中心有医务人员16名，其中具备执业医师资格证的医生8名。如何让有限的医务人员投入到无限的公共卫生服务中去？公共卫生服务人员应时而生。

　　“健康咨询、上门随访、孕产妇宣教、健康档案……除医疗诊断之外的公共卫生服务，都是我们的公共卫生服务人员需要承担的工作范围。”中心主任熊新华说，这是竹马乡社区卫生服务中心与其他乡镇社区卫生服务中心的不同之处。大多数社区卫生服务中心在入村随访时，都是一个责任医生加一个医务人员的配置，而在竹马，一个医务人员就是一个公共卫生服务人员。16个公共卫生服务人员刚好一人联系一个村，8名责任医生每人联系两个村。联系村的随访由公共卫生服务人员承担，公共卫生服务人员确保一个月到村里访视四次，访视不开一张处方、不收一分钱，目的是对居民进行健康教育，促进慢性病管理，并对老人开展健康管理工作。

　　“一家一户访视，两个小时访不了几家。”中心副主任严健洋告诉记者，入村随访既要讲效率，更要讲质量。为了加强公共卫生服务人员下村管理，中心要求公共卫生服务员每次进村随访时间必须要在2个小时以上。同时，中心也制定了相应的制度和考核办法，对下村次数、下村日期、高血压规范化管理等内容进行统计，并实行年中、年终两次考核。

　　严健洋认为医务人员应当时常“走出去”，与村民交朋友，这对加强医患间的情感联系有很大的帮助。他说：“这些病人对我们社区医生的信任是花了很长时间才建立起来的，而社区就诊人数的增加与这种情感和信任的建立是分不开的。”另外，公共卫生服务员一人联系一村的好处在于，健康档案管理等公共卫生服务内容责任到人，工作内容易熟悉，难易程度易把握。

　　今后，竹马乡社区卫生服务中心计划，由责任医生牵头，定时提供上门服务，同时组建巡回医疗队伍，携带心电图等设备，不定期开展巡诊，方便村民看病就医。