对我区中医药事业发展的几点思考

　　中医药是国之瑰宝，是伟大的祖先与疾病作斗争的重要武器，历经几千年发展，积累了丰富的经验，是行之有效的医疗养生康复的重要法宝。近年来，党和政府高度重视中医药事业发展，中医药逐渐发展上升为国家战略，加上“大健康时代”带来的旺盛的市场需求，使得中医药事业发展迎来了一个重要的战略机遇期。

　　一、我区中医药发展现状及存在问题

　　当前，我区的中医药事业尚处于起步阶段，在发展上还面临一些困境。

　　1.国家政策落地困难。这几年国家出台了扶持中医药事业发展的很多政策，但政策的针对性不强，力度也不够，绝大多数地方没有享受到国家政策的扶持。没有把民间中医药技术、秘方、验方等挖掘出来服务于婺城百姓，没有让百姓体验到中医药的“简单、方便、廉价”。

　　2.民间医师缺乏规范。中医药事业还有很多不如意的地方，在很多偏远山村缺医少药，那些民间医师，民间单方验方虽较好的承担了医疗服务，满足了一部分人的就医需求，但这些中医药人员普遍文化程度低，很大一部分甚至没有行医资格，对于行政部门而言，这些人属于非法执业，存在很大的医疗安全隐患。

　　3.中医技术推广困难。近三年来，虽然省市出台了基层中医药适宜技术推广的若干意见，意见中由中医医院为牵头单位，联合罗店镇中心卫生院，培养和推广一批疗效确切、安全可靠的中医药适宜技术，基层服务覆盖面要达到100%。在实施过程中，牵头部门和联合单位的师资力量有限，对基层的培训培养未到位，联合单位(罗店镇中心卫生院)适宜技术推广应用不少于15项，基层乡镇卫生院(社区卫生服务中心)不少于10项，社区卫生服务站、村卫生室不少于4项，目前罗店镇中心卫生院其自身推广适宜技术5项尚未达标，对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的培训任务尚未开展，现罗店事权划转至金华山风景管委会，我区缺少区级的基地，造成我区基层单位适宜技术推广有困难。

　　4.医保政策不够完善。我区医保属市统筹，在基层单位中，中医药的一些诊疗项目、院内中医制剂(包含各单位自制的中药贴服的药膏等)，很大一部分的中药品种(包含中成药、中药饮片)未纳入报销统筹或按照乙类、丙类管理，报销比例较低，严重影响了中医药事业的健康发展。

　　二、我区中医药事业发展的思考和建议

　　1.深入调查研究，加大政策扶持。建议中医药管理局深入基层、了解基层，将中医药事业落到实处。中医药有别于现代医药，中医药来自民间，到民间挖掘中医药人才和技术。争取国家扶持政策能在基层落地生根，只要利用好，政策扶持到位，百姓肯定受益。

　　2.加快人才培养，提升服务能力。通过加快人才培养力度，快速提升中医药服务能力，主要可以通过以下途径。一是主动联系市属中医医疗机构，各基层医疗单位加强与市中医院的协作，鼓励协作办医。二是加强在职职工的培养，通过到上级医院进修，中医“师带徒”等方式加强中医药人才的培养。三是通过选派人员参加中医专科医院组织的“西学中”学习培训。以上三项推进了中医药服务“无缝隙、近距离、全覆盖”。

　　3.发展中医服务，满足山区医疗。通过协议处方等性质解决偏远地区无专业人员问题。以我区19家基层医疗机构为例，山区卫生院有四家，普遍存在缺少卫生专业技术人员，通过前述加强人才培养途径不能满足山区群众的中医药服务需求，为此可采用“中药协议方”的方式开展中药服务。

　　4.试点中医治疗中心，提升基层中医服务能力。在条件成熟的乡镇开展“中医治未病”示范中心建设。积极与中医院联系，商讨协作，开展中医适宜技术推广工作，选择全区1-2家乡镇卫生院率先开展“中医治未病”示范中心建设，提升中医服务能力。

　　5.加强中医药文化建设，发展中医药文化产业。政府可通过加强对中医药政策、知识的普及宣传，积极开展中医药非物质文化遗产的申报工作，提高中医药的社会认知度，大力弘扬中医药行业优秀传统文化。鼓励发展中药材GAP基地与农业观光旅游相结合的中医药文化产业，延伸完善中医药产业链。

　　中医药是中国特色，让他们发挥特长，服务老百姓。这也是民众之福，国家之福。有了健康，我们才可以安心搞建设。再说中医药不但可以治病，还可以养生，预防，康复，修身养性。中医药是未来的主流自然学科，我相信中医药一定可以创造出辉煌成绩，服务全人类。

　　(作者系婺城区卫生和计划生育局局长)