减少出生缺陷 关键在于预防

　　上周是“预防出生缺陷周”，日前，婺城区卫计局在白龙桥镇组织开展了主题为“防治出生缺陷，生命健康启航”宣传活动,以倡导社会关注和支持预防出生缺陷工作，普及预防出生缺陷知识。活动分为预防出生缺陷培训会和现场宣传咨询活动两个环节。

　　宣传咨询现场，工作人员向群众免费发放现叶酸片、宣传资料、避孕药具等，向群众宣传优生优育、预防出生缺陷知识，积极倡导婚前医学检查和孕前优生健康检查、优生优育筛查等知识。

　　在随后的培训会中，区妇幼保健计划生育服务中心保健科主任杨宏伟前来为听课的待孕妇女和白龙桥镇各村妇女干部详细讲解了重视婚前保健和孕前检查、实行计划妊娠、孕前服用叶酸预防出生缺陷的重要性，以及孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查、0～6岁儿童残疾筛查和康复服务的重要意义和主要措施等健康教育内容。

　　在讲解知识的同时，还穿插了有奖竞猜环节，“什么是出生缺陷”“增补叶酸的作用”“多少岁为高龄产妇”……问题一出，现场的妇女们积极参与抢答。“我觉得这样的活动形式很好，既起到了宣传效果，又让我们记忆深刻。”拿到奖品的王女士说。

　　链接：出生缺陷的预防

　　●什么是出生缺陷？

　　出生缺陷是指婴儿出生前，在母体内便发生了发育异常，出生后表现为结构性、功能性或生物化学性等方面的异常。出生缺陷在全身各个系统都有，有的明显，如：肢体畸形、脑积水、脊柱裂、唇裂等，在出生就能表现出来。有些是出生后在成长过程中逐渐表现出来。如：智力低下、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下听力障碍等，出生缺陷干预工程就是通过科学的新技术、新方法有效地降低先天性病残儿的发生率，提高出生人口的素质。

　　●出生缺陷发生的原因有哪些？

　　遗传因素：遗传病是一种能够遗传给子孙后代的疾病，最常见的疾病有先天愚型(21-三体综合症)和18-三体综合症。

　　环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。

　　(1)生物因素：是主要原因之一，特别是母亲在孕期受到某些病原体感染时(包括病毒、细菌、寄生虫等)这些病原体能够通过胎盘绒毛屏或子宫颈上行感染胎儿，主要有TORCH病原体，它们是弓型体、风疹病毒、巨细胞病毒、单细胞病毒，此外还有水痘，带状疱疹病毒，肝炎病毒和梅毒螺旋体。

　　(2)化学因素：农药，有机汞、镉、汞、锰、铝等重金属和丙烯腈等高分子化合物等。

　　(3)物理因素：物理因素是指人们在日常生活和劳动中存在的气象条件，辐射、噪声和振动等。引起致畸的主要是辐射，如X射线、各种其他射线辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。

　　(4)药物因素：大多数抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药比成熟分化的细胞敏感，因此，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激素类和活疫苗等在孕早期即致畸，敏感期(怀孕后第5-10周)使用均可有致畸危险。

　　(5)其他：如烟、酒，大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

　　●什么是出生缺陷“三级预防”？

　　一级预防：防止出生缺陷的发生。包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕前保健(包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触放射线和有毒物质、避免接触高温环境等)。通过优生科普教育和采取技术手段干预(包括增补叶酸、外周血染色体检测、TORCH检测、预防接种等)。

　　二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段、早发现、早诊断和早采取措施。

　　三级预防：对已出生的缺陷儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。目前开展的新生儿代谢疾病筛查和听力筛选可做到早发现，早干预，减少伤残，提高生存和生活质量。