区人力社保部门为特慢病人员送上五大“福利”

　　记者 郦莎 通讯员 杨坚

　　昨日，记者从婺城区人力社保局了解到，为切实解决群众反映的特慢病审批材料多、时限长、要求高的问题，近日，市人力社保局联合市财政局、市卫计委、市教育局联合下发了《金华市区规定病种管理试行办法》，为市区医保特慢病人员送上五大“福利”。

　　“福利”一

　　特慢病下延认定、直接评审

　　1.看病同时就能进行特慢病评审，再也不用“记日子”。

　　过去，特慢病审批采取专家集中评审方式，每季度集中开展一次评审，较为不便。现在，《金华市区规定病种管理试行办法》规定，特慢病审批采取就诊专家直接评审模式，患者在就医同时，由就诊医生(即具备评审资格专家)当场作出评审、出具结论，实现特慢性病种随时评审。

　　2.专家现场指导评审材料，再也不用担心“材料不全”。

　　过去，特慢病审批材料需由患者自行准备，许多患者因为“材料不全”问题导致来回跑。现在，专家在评审过程中，现场指导、协助患者准备材料，大大提高评审便捷度。

　　通过评审后，参保人员持评审材料到居住地或签约的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)完成备案登记，领取病历本，即可正常享受相关的特慢病医保待遇；与社区医师进行签约的患者，还可享受慢病管理服务和长效处方服务。

　　家住城东街道的盛女士忍不住给这项便民服务点赞，盛女士说，以前特慢病审批要三个月审一次，昨天她在金华市中医医院就诊后，医生告诉她，她的病情符合特殊(慢性)病门诊待遇申请条件，当场就帮她审核通过了，申报所需要的证明材料医院这里也是现成的，回家路上顺便到城东街道卫生院备案登记就能享受慢病待遇了，一天时间搞定真是太方便了。

　　“福利”二

　　慢性病人员当年个帐余额不再抵扣

　　《金华市区规定病种管理试行办法》出台后，慢性病人员每年6月底个人账户结转时，当年个人账户仍有结余的，结余金额结转到历年账户中，不再抵扣已报销的慢性病种门诊医疗费用，个人账户使用更加科学合理，切实提高了参保人员医保待遇。

　　“福利”三

　　参保即可申请，与基本医疗保险同步享受特慢病待遇

　　过去，申请特慢病种待遇必须要参保缴费满一年。现在，《金华市区规定病种管理试行办法》规定，患者只要参保即可申请特慢病种待遇，待遇随其基本医保待遇同步生效。在等待期内进行慢性病种备案登记的，待遇在等待期满后生效。在等待期内进行特殊病种备案登记的，待遇与同期住院医疗待遇一致。

　　举个例子：李先生由于去年在外地未及时缴纳城乡居民保险保费，办理补缴续保手续后医保处于等待期状态，如果他此时申请慢性病备案登记，则需要等待期过后(6个月后)才能享受慢性病待遇。如果他申请特殊病备案登记，特殊病门诊所产生的的医疗费用由个人先自负30%，再按住院医疗待遇报销政策报销。

　　“福利”四

　　特慢病患者就医购药定点机构范围扩大

　　过去，根据市区特慢病患者门诊定点管理相关规定，特殊病患者只能在选定的2家一级(含)以上医疗机构就诊，慢性病患者只能在选定的1家社区卫生服务中心和2家一级(含)以上医疗机构就诊，并在选定的2家定点药店购药。现在，《金华市区规定病种管理试行办法》扩大了特慢病患者就医购药定点机构范围，特慢病种患者可在市区二级(含)以上医疗机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊，慢性病种患者还可在市区任一慢性病定点零售药店购药，方便患者就近就医购药。

　　目前，市区慢性病患者购药的定点药店扩展为8家，慢病患者可以就近就便选择在这8家慢性病定点药店任一药店购药。

　　听到这个消息，市民老张直呼“太人性化了”！“以前，我在申请表上填写定点医院的时候，对选择医疗技术水平好的医院和还是离家近就诊方便的医院很纠结，现在就医购药的范围都扩大了，我再也不用纠结了！”老张拍手赞道。

　　“福利”五

　　慢性病配药最长可达12周

　　根据《金华市区规定病种管理试行办法》规定，在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就医时，签约医师可根据病情需要，为患者开具慢性病连续处方，最长可达12周用量。