暑期谨防蜱虫叮咬

　　近期，我省部分地区相继报告因新型布尼亚病毒感染(发热伴血小板减少综合征)死亡病例，而这种病毒主要通过蜱虫传播。中国每年暑期均有居民被蜱虫咬伤而患上“蜱虫病”的报道，甚至有病人不治身亡。金华市自2011年以来，每年都有这种病例报告。今年，婺城区虽然尚未有病例发生，但是蜱虫事件在我区雅畈、新狮等村相继有报告存在。

　　今天，我们一起来认识一下这只小虫子——蜱虫。

　　据了解，蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子，常通过叮咬吸血传播病原体(病毒、细菌、寄生虫)使人患病。蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，严重者会发生以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病(即发热伴血小板减少综合征)。

　　临床表现

　　潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周。急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。

　　少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。

　　绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。

　　个人防护

　　1尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，注意做好个人防护：穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋。

　　2裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺(DEET，只推荐2岁以上年龄的人员使用)，可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。

　　3有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生个人活动史。

　　4都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好个人防护，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

　　5生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。

　　蜱的处理

　　蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

　　被蜱虫叮咬后，不要生拉硬拽、强行拔除，也不要用手指将蜱虫捏碎，否则其头部很容易留在体内引起发炎和瘙痒，更容易感染病菌，应尽快到医院进行处置。一旦出现发热等疑似症状或体征，更应及早就医，并告知医生相关情况。