近日,金华市人民政府印发了《金华市基本医疗保险办法》(金政发〔2018〕45号),于2019年1月1日起正式实施,二档、三档参保人的缴费工作已全面开展,缴费工作截止2018年12月31日。对于广大市民比较关心的学生具体参保缴费等政策内容,市人力社保部门也给出了一份“指南”。
据了解,在金华市区(包括婺城区、金东区、开发区)范围就读的全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中和小学的在校学生,全部纳入金华市区基本医疗保险(二档、三档)参保范围。
缴费标准
中小学生:三档2019年度个人缴纳标准500元,与2018年9月至12月医保费67元合并征收,共567元(医保年度由原当年9月至次年8月,统一调整为当年1月至12月)。选择参加二档的,2019年度个人缴纳标准1480元,与2018年9月至12月保费合并征收,共1547元。
大学生:三档2019年度个人缴纳标准500元,按学制一次性缴费,由所在学校负责参保缴费,今后调整收费标准时,不再调整,保险所属期仍按学制起止时间计算,选择参加二档的,2019年度个人缴纳标准1480元,按学制一次性缴费。
学生2019年度按500元或二档标准缴费的,已包括大病保险基本保费、学生意外伤害险、大病保险选缴保费3份补助。学生大病保险补助选缴保费的待遇视同三年享受(下同)。
根据市区大学生按学制一次性缴费等实际情况,2019年允许学生按个人年缴费标准320元缴纳,除大学生外,与2018年9月至12月医保费67元合并征收,共387元。按320元标准缴纳的保费已包括大病保险基本保费、学生意外伤害险、大病保险选缴保费1份补助。
缴费方式
中小学生:统一按三档标准每人567元预产生;其中已缴纳2018年下半年保费的小学一年级新生按500元预产生。中小学生在12月31日前由所辖区组织学校统一通过手机网上缴纳。
手机网上缴费流程:浙江政务服务APP里的“公共支付”,或支付宝里的“城市服务→政务→公共支付”,或金华人社APP首页的“公共支付”三者任选之一进行缴费,具体为选择“按执收单位→业务归属地“金华市本级”→执收单位“金华市社会保险事业管理局居民医疗基金户”(可搜索“金华市社会保险”),输入身份证号,进行缴费。
需调整缴费标准的(二档或387元缴费的),可在缴费期内由监护人登陆“金华人社APP”(提供账号登录或刷脸登录两种模式,账号登录需浙江政务服务网高级实名认证用户),选择“服务—个人经办—基本医疗保险缴费档次变更”进行调整后再通过公共支付进行缴纳。
大学生:由学校统一收取后缴纳至社保机构。
原按学制已一次性缴纳2019年及后期年度基本医疗保险费的大学生,其2019年度大病保险选缴保费请在2018年12月31日前在相应扣款账号中存足相应保费,或登陆“金华人社APP”,选择“服务—个人经办—大病保险缴费”通过网上缴纳。
需要特别注意以下三点:
1.合规医疗费用是指在一个医保年度内,参保人员发生的住院和规定(特殊)病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。
2.合理医疗费用是指除合规医疗费用外还包括住院期间的目录外国药准字、国药进字药品费用,合理治疗必须的属于浙江省医保目录内医用材料超适应症和超限额费用的医用材料。
3.学生大病保险补助选缴保费的待遇视同三年享受。
相关工作人员提醒,2019年度缴费时间截止到2018年12月31日。为避免缴费系统拥堵,给缴费造成不便,请各位家长尽量在12月25日前完成缴费手续。
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