婺城区居家养老服务发展现状及对策建议

　　为深入贯彻落实十九大提出的健康中国战略和各级关于推进养老服务发展的文件精神，满足老年群体日益增长的美好生活需要，让老年人“老有所养、老有所乐、老有所安”，区民政局调研组通过实地查看、座谈交流等方式，查找梳理了全区居家养老服务发展中存在的问题和不足，并就下一步工作提出对策建议。

　　一、婺城区居家养老服务发展现状

　　婺城区现有户籍人口36.3613万人，其中60周岁及以上占全区人口的23.18%，已进入深度老龄化阶段。为积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展，提升养老服务水平，婺城区积极推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合的养老服务体系建设，着力构建协同联动、社会力量参与的养老事业发展格局，并取得了一定的成效。

　　1.深入推进居家养老服务能力提高。大力开展居家养老服务照料中心建设，2018年新建居家养老服务照料中心31家，建设省级示范综合型居家养老服务中心3家，改造提升区级示范型照料中心20家，目前已建成居家养老中心299家(其中活动型34家)，有效解决了全区6000多名空巢老人吃饭问题。

　　2.着力完善居家养老服务工作制度。联合区财政制定下发了《婺城区居家养老服务照料中心建设运行考核办法》，完善了建设和运行补助资金补助标准，明确了建设运行考核方式、考核程序，引进第三方考核机制，强化居家养老服务工作的规范管理；联合区农林局制定下发了《金华市婺城区村(社区)居家养老服务照料中心财务管理指导意见》，明确村社主体责任，细化财务管理内容，规范居家养老服务照料中心财务管理。

　　3.全面加强对照料中心运行监管。加强区乡两级对居家养老服务照料中心建设运行情况、资金使用情况的检查指导和监管考核力度。采用政府购买服务方式，委托第三方加强考核评估工作。同时聘请村级民政协管员，加强对居家养老服务照料中心的现场监管力度。

　　4.大力开展“评星创优”促提升。今年重点开展3家省级示范综合型建设和20家区级示范型居家养老中心提升改造，对区级示范型照料中心按照金华市居家养老服务照料中心的星级评定考核标准，对点对标进行规划改造提升，重点抓好阳光厨房的打造和照料中心氛围的营造。同时积极组织开展星级创建活动，着力通过示范带动推进各村社居家养老服务照料中心软、硬件设施提升。

　　二、存在的主要问题

　　一是工作认识不足。部分村社干部对居家养老服务工作认识不足，把照料中心建设当成可有可无的一项工作，不愿意主动去推动工作。二是资金筹集渠道单一。各村社集体经济大多薄弱，部分村社过度依赖政府补助，筹资渠道单一，社会力量参与较少。三是基础设施建设薄弱。部分照料中心规模不大，功能不全，基础设施薄弱，设施设备简陋，特别部分照料中心厨房建设，与当前“阳光厨房”建设要求还有较大差距。四是为老服务项目单一。目前婺城区照料中心一般只提供助餐服务和棋牌活动等，为老服务内容少，临时托养、健康监测、医疗康复、心理慰藉等专业服务能力严重不足。五是专业化服务队伍缺乏。目前从事居家养老服务行业的服务人员普遍缺乏，专业化素质和服务水平不高，服务队伍不稳定，影响了照料中心的正常运行和服务质量。

　　三、对策与建议

　　1.创新模式，加快多元化养老服务体系建设

　　一是实施分类建设。因地制宜推进单独建设、多村联建、营建配送中心、助餐点等，下步结合行政村规模调整，建好中心村居家养老服务配送中心。二是继续实施照料中心提升改造工程，推进城乡居家养老服务照料中心软、硬件设施提升，开展乡镇综合示范型照料中心建设，全力打造集日间照料、康复护理、中短期托养、文化娱乐及心理疏导服务等于一体的乡镇居家养老服务综合体。三是积极推进社会化运行试点工作，积极引导、鼓励企业、社会团体等参与居家养老服务，提升服务水平，形成多层次、多形式、多元投资的养老服务体系，满足不同层次养老需求。

　　2.积极作为，推进居家养老管理服务提升

　　一是在管理服务队伍建设上下功夫。选拔责任心强、富有爱心的村社和老年协会干部担任照料中心领导，切实抓好服务队伍的培训工作，并有计划地吸纳有老年康复护理、保健、营养、心理等方面专业知识的人才充实到服务队伍中来。二是在服务内容上下功夫。积极拓展服务内容，通过乡镇综合型照料中心辐射、养老服务专业机构社会化运行、发展志愿者队伍等方式，为老年人提供助餐、助浴、助洁等生活服务以及康复护理、心理疏导等多形式服务。加快推进卫生院家庭医生进村入户签约工作，探索“卫生院+村居养老”相结合的医养模式。同时积极支持社会力量运用互联网、物联网等信息手段为老年人提供快速、便捷、多样化服务。三是在规范管理上求实效。建立区级智慧养老服务平台，加强对照料中心运行管理、财务管理情况检查指导和监督考核，建立健全照料中心工作机制，不断完善规章制度，规范日常管理，推进照料中心规范长效运行。

　　3.整合资源，推进居家养老中心持续长效运行

　　加强思想引导和政策宣传，明确村社建设管理主体责任，引导村级组织多渠道“化缘”。一是提倡根据运营成本适当分年龄段适当收取服务费用，鼓励子女为父母支付助餐费。二是发挥好乡贤及本土经济实力人士、本地企业的作用，鼓励爱心人士捐款捐物献爱心，引导鼓励村民送菜送米送油等献孝心。三是党建助推，开展党员志愿服务。建立“爱心菜园”，为照料中心送上暖意浓浓的蔬菜，同时实行党员联系制，关心关爱助餐老人情况，积极构建敬老爱老氛围。通过“财政资金引导、家庭子女支持、社会公益助力、村级组织补充”筹资模式，确保照料中心运行经费得到保障，推进居家养老服务照料中心持续长效运行。