医生：被宠物咬伤切莫大意

　　暑天宠物多暴躁，金华市区每月注射狂犬疫苗已逾600针

　　随着温度的升高，犬类易暴躁、冲动，加之夏季市民穿着单薄，入夏以来狗咬人病例增多。记者在金华市疾病预防控制中心了解到，目前全市已发生多起狗咬人事件，高峰时一天有20多人去医院注射狂犬疫苗。医生称夏季动物易狂躁，避免咬伤的最好方法就是远离这些动物。

　　宠物狗剃毛突然咬伤主人

　　“天气太热，我带家里的贵宾去宠物店剃毛，结果剃脑袋的时候，它突然扭头咬了我一口，连宠物店的工作人员也咬伤了。”在金华市南苑医院全科门诊(一)，记者恰巧碰见了前来注射狂犬疫苗的市民吴先生，他告诉记者，连日来40多度的高温热得人直喘不过气，担心宠物中暑，他就带着狗去宠物店剃毛，剃到身体和四肢时，宠物并没有什么激烈的反抗行为，但当工作人员去修剪宠物头部的毛发时，它突然发脾气死活不肯配合，“我们想固定住它，赶紧剃完最后那点毛，结果双双被咬了。”

　　记者看到，在吴先生的左手虎口处，有一处明显的牙印，所幸伤口并未触及筋骨，出血量也不是很大。“刚刚半小时前被咬，我用清水冲洗了一下就赶过来打疫苗了。”

　　全科医生张波告诉记者，类似吴先生这样的案例还有很多。随着夏季温度的升高，像犬类这种仅靠脚掌肉铺和舌头排汗的动物会变得易怒、焦躁，一旦发起脾气来可是“六亲不认”。“虽然南苑医院属于街道社区卫生服务中心，但我们一个月的狂犬疫苗注射量都有70~80支左右。”

　　在市疾控中心犬伤门诊，记者采访到了另一位前来看病的徐女士，“刚才和宠物狗在家玩得太开心了，它冲上来咬了我的脚，另一只脚跟也被它的爪子抓伤了。”据该院副主任医生施达介绍，夏季之所以被犬类咬伤的人数增多，主要还是由两大原因造成的：一是夏季人们普遍着衣较少，宠物一咬就直接咬到肉，二是夏季遛狗的人比较多，人与狗接触的机会也相应增加，被咬的概率也变高了。“不过，被犬类咬伤最多的季节还应是春季，犬类在春季多处于发情阶段，在此期间，它们的性情会变得狂躁，一不小心就会发狂咬人。”

　　被温血动物咬伤，都需注射狂犬疫苗

　　有些市民认为，只有被狗咬伤才可以注射狂犬疫苗，这种想法是不对的。施达告诉记者，凡是被温血动物，如马、猪、老鼠、兔子、猫及野生动物咬伤、抓伤身体后，都要及时注射狂犬疫苗。“因为所有温血动物都可感染狂犬病。”

　　那么，被温血动物咬伤后，到底该如何处理就医呢？施达介绍，人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟以上。彻底冲洗后用2%-3%碘伏(酒)或75%酒精涂擦伤口。

　　随后，立即到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊，由医生确定暴露分级(接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级)，结合既往免疫情况给与伤口处理和免疫接种。对II级暴露者，立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。首次暴露后狂犬病疫苗接种程序：一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。

　　对于类暴露及免疫功能低下者类暴露者，立即处理伤口，并在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和伤口局部感染的狂犬病病毒，减少狂犬病发生的可能。

　　值得注意的是，一旦市民遭到宠物或者野生动物的抓咬行为，如果受创面不是特别大，不建议包扎、缝合。施达解释：“因为狂犬病毒属于厌氧病毒，只要暴露在空气中，它们就会停止生长，伤口包扎起来，不能与氧气接触，反而优化了它们的生长环境。”

　　不过，如果伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

　　伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

　　施达表示，鉴于狂犬病的高致死性，即使是妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有其他疾病的，都不应该成为接种疫苗的禁忌症。但是，对妊娠、急性发热性疾病时，可推迟接种。