金华11家市级公立医院启动改革

　　药品降价、服务增值，“老病号”负担将减轻

　　对金华市民来说，新年第一大“利好”消息应该是——我市公立医院的药品价格全面下降了！今年1月1日零时开始，金华市正式启动市级公立医院综合改革。今后，包括市中心医院、市中医医院、市人民医院、市第二医院、市第五医院、市妇幼保健院6家公立医院，金华广福医院、文荣医院、金华眼科医院、艾克医院、金华口腔医院5家民营医院都将完全执行药品(中药饮片除外)零差价，即按进价销售，不赚病人一分钱。与此同时，诊查费、护理费、床位费、治疗费、手术费五项医疗服务收费有所上涨，以更好体现医护人员的技术劳务价值。

　　据了解，此次公立医院综合改革主要采取了“一减二调一补”的手段。即，减少药品费用；调整诊查费、护理费、床位费、治疗费、手术费五项医疗服务收费，调整相关医保政策；适当增加离退休人员工资、政策性亏损、重点学科、基础设施建设和大型设备购置等政府补助。对此，有关人士认为，减少药品费用、执行药品零差价，可以维护医疗公益性。另一方面，公立医院很多医疗服务项目收费标准多年不变，与当前物价形势相比明显偏低，医务人员劳动技术价值得不到良好体现。因此，适当提高医疗服务收费，能够更好地调动医务人员的积极性，保障可持续的公立医院运行机制。

　　综合来看，此次公立医院改革，患者得到的最大实惠是——配药便宜了。按照原来的政策，公立医院采购药品后，允许按进价的15%左右加价销售。也就是说，现在，患者到医院配药，不少药品都会有15%左右的降价幅度。对长期服药的“老病号”来说，今后的药费负担将有所减轻。另一方面，零差价使医院基本没有了在药品上赚钱的机会，能消除“多开药多赚钱”的想法、做法，确保用药更科学、合理。

　　当然，在药价下调同时，公立医院的五项医疗服务收费同步作了调整提高。这意味着需要住院和手术的患者，费用将有所增加。其中，挂号诊疗费将调整为门诊诊查费(包含药事服务成本、挂号费和诊查费三部分)：普通门诊由3元调至10元，副主任医师由7元调至14元，主任医师由9元调至16元。另外，住院诊查费调整为15元/日；调整后的护理费：特级护理5元/小时，等级护理20元/日，精神病护理28元/日；治疗费(含病理检查和精神心理卫生检查)：治疗项目原则上在现行标准基础上上调30%，对口腔科治疗、血液及淋巴系统治疗、物理治疗和康复项目在现行标准基础上上调10%，放射治疗、血液透析等项目价格不作调整；手术费：口腔手术费在现行标准基础上上调15%，其他手术项目根据手术的难易程度在现行标准基础上上调25%至40%。

　　需要提醒市民的是，市级公立医院改革后，参保病人(含城镇职工、城乡居民医疗保险等)必须带医保卡就诊，才可享受门诊诊查费报销优惠；优待对象必须带医保卡才能享受优待政策。