直面抑郁症 得了“情绪病”该如何应对？

　　近年来，随着生活压力的增大，越来越多的人患上了抑郁症。据世界卫生组织统计，抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病，且患病率还在逐年攀升，预计到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。然而，在日常生活中，人们对于抑郁症的成因、治疗都不甚了解。

　　为何“情绪病”发病率高？直面抑郁，公众在防治时又有哪些误区？就此，记者采访了金华市第二医院心理科专家主任赵俊雄、主治医生林承风。

　　现状患病人群趋于年轻化

　　抑郁症，作为一种常见的心境障碍，在世界范围内属于高发性精神类疾病，以显著而持久的心情低落、躯体活动持续减少为主要临床特征，严重者可出现自杀念头和行为。

　　据赵俊雄介绍，目前，浙江省的抑郁症发病率已达到了6.8%，属于高发省份。在患病人群中，脑力劳动者多于体力劳动者，女士多于男士，而且开始出现低龄化。在他的接诊患者中，就曾有一名小学二年级的儿童，“孩子的父母感情不和睦，时常吵架，孩子就此患上了抑郁症。”赵俊雄说，儿童的抑郁症表现和大人的不一样，大人患了抑郁症，大部分表现为焦虑现象比较明显。但儿童不会表达，有情绪也不知如何沟通，多数就表现为内向、发脾气、要求多或是不太愿意和大人说话。

　　另一方面，随着社会生活压力的增大，白领和老板，由于长期处于紧张的生活环境之中，加上繁重的工作压力，也成为近年来抑郁症的高危人群。

　　其次，青春期、更年期和两个阶段的中间人群也成为抑郁症的易发阶段。“青春期和更年期都是大脑功能不稳定的时期，而夹在他们中间的人群，承受着工作、结婚、买房等各方面的压力都比较大。”赵俊雄说。

　　病因个性加环境，多因素参与

　　迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

　　赵俊雄告诉记者，现阶段，抑郁症的产生，有以下几方面的原因：

　　一方面是内因。有一些人，天生具有忧郁症的基因。一些性格内向、拘谨的人或是要求完美、易焦虑的人，在生活或工作中遇到压力时，如果不能很好地释放，总是自己憋在心里，最终就会导致抑郁症的发生。

　　另一方面则是外因。如近些年，从门诊的患者量来看，抑郁症患者的数量在逐年增加，这与现代城市人的生活节奏快、心理压力大，有很大的关系。

　　但从总体情况来看，外因大于内因。

　　病例一：学习环境不舒心致抑郁

　　大学生小张(化名)，女，今年25岁，患有复发性抑郁障碍。表现为反复情绪低落，消极8年，有自杀倾向。

　　小张的主治医生林承风告诉记者，2006年11月，在外读大学的小张开始时常打电话回家，称学习吃力，同学关系处理不好，脑子里总是想着别人在背后议论她，说她坏话，不知道该怎么办。

　　母亲听闻后，赶到了学校，发现女儿满脸愁容、发呆，做事情犹豫不决，整天疑神疑鬼，病情逐渐加重，无法坚持上课。当年12月，母亲带着小张休学回家，但小张仍然紧张焦虑，有时母亲和别人讲几句话就认为母亲把自己的痛苦告诉别人了，最后发展成了抑郁症。

　　林承风分析说，近些年，一些年轻人患上抑郁情绪，很大一部分原因是不会调节人际关系，“特别是一些平常父母保护得比较好的孩子，有时候，这样的溺爱反而会让子女在以后接触社会中成为一种阻碍。”

　　病例二：疾病缠身致抑郁

　　老王，男，45岁，患有复发性抑郁症，重度发作。表现为反复失眠，情绪低落，不想做事10个月。

　　老王去年6月1日体检发现肝部有肿瘤。随后陷入焦虑状态，逐渐出现夜间睡眠差，入睡困难，这给他造成了一定的心理负担。后经过多方治疗，肿瘤最终康复。老王对自己的身体放心了，但夜间睡眠仍很差，情绪低，心烦焦虑症状比较明显，时常和家人说自己坐立不安，手心出汗，心慌难受。到医院一查，才知患了抑郁症。

　　发病后，老王的情绪更加低落，自责，觉得自己拖累了家人，不想做事情。觉得自己的肿瘤好了，又得了抑郁，以后不知道该怎么办。在二院治疗一段时间后康复出院，但1个月前病情复发，曾晚上跑出去打算自杀。目前，又被送入二院治疗。

　　林承风分析说，一些慢性病，容易导致中老年人抑郁情绪加重。特别是随着年龄的增大，身体的各项机能衰弱，让他们逐渐感受到对死亡的恐惧，加之儿女长大，常年不在身边，这样的情绪无处宣泄，更易患上抑郁症。

　　如何确诊自己得了抑郁症？

　　抑郁症主要表现为心境低落、兴趣或乐趣丧失、精力下降，简而言之就是“什么都不想干”，并伴随“三自”———自责、自罪、自杀，“三无”———无望、无助、无能症状，以批判、消极和否定的态度看待自己，严重时可出现自罪观念甚至罪恶妄想……

　　“人有七情六欲、喜怒哀乐，人的情绪在正常情况下是有波动的，但波动的幅度和时间一般有限度。比如一个年轻人失恋了，她第一个星期不高兴很正常，第二个星期不高兴也可以理解，但相比第一个星期，她应该已经有所好转。但忧郁症却是相反的，随着时间推移，病情只会持续加重。”

　　因此，刘俊雄提醒，当上述的心境症状脱离了事件本身，存在强度过于显著且持续时间过长，影响了正常的学习、工作和生活时，就需要到医院进行专业的评估和诊断。一般而言，“三低”持续两周：情绪低落、兴趣减退、精力不足时，在排除其他因素(烟、酒等物质依赖，中风偏瘫、帕金森等疾病)后仍不好转，就该去医院及时就诊。

　　走出误区，正确自救和拯救

　　据资料显示，早在2009年，中国抑郁症患者已达9000万。面对庞大的患病人群，仅有30%被识别出来，识别出来后就医的患者也只有30%。这意味着，目前中国抑郁症就医率不足10%。

　　“大多数人认为情绪不好不是一种病，自己想开点就能解决问题。还有一些人在患上抑郁症后产生‘病耻感’和恐惧感，怕被贴上‘精神病患者’的标签。”对抑郁症的错误认知是临床中最常见的现象。刘俊雄直言，忧郁症并不能由患者自主控制，就像一个人的大脑里缺少了快乐物质，想快乐也快乐不起来。

　　其次，抑郁症属于高复发疾病。多年的临床经验表明，抑郁症患者很少只复发一次，即便治疗后复发率也高达50%，如果发作3次以上最好终身服药。但现实治疗中，仍有很多患者觉得自己心情好了，就擅自停药、减药，这也是造成抑郁症反复发作的一大原因。

　　相比于认知率不够、复发率高，自杀是抑郁症患者面临的最大风险，“对自杀风险的评估干预和防范是治疗最重要的一个环节。”刘俊雄说，抑郁症的治疗强调足量足疗程。首发患者一个疗程包括2~3个月的治疗期，半年的巩固期和2年的预防期，后两期主要的治疗目标就是预防复发。

　　值得关注的是，一旦生活、工作压力过大或者过度劳累，也会增加抑郁复发的几率。“疾病治疗的恢复期应适当休息，有利于康复。恢复不完全的患者有残留症状，如失眠和躯体不适等也是复发的高危情况。”

　　那么，对于抑郁症，公众到底该如何应对呢？

　　刘俊雄给出的建议是：首先，抑郁情绪每个人都会有，但不可小视。当我们遭遇压力、挫折而心情不愉快时，要向家人朋友及时求助，或借助体育运动、旅游、音乐、度假等适合自己的方式调节情绪。当这些办法无法奏效，抑郁情绪持续严重且不能缓解时，千万别拖着，应去专科医院就诊。

　　第二，如果已经得了轻微抑郁症，应马上求助专业的心理医生进行心理干预，但切忌滥用药物。

　　第三，如果抑郁症已发展到轻度或中度以上，则需要通过药物和心理疏导双管齐下进行治疗。特别是需要长期服药的患者，在每年的3~4月份和10~11月，即春季和秋冬交替，要注意不减药不停药。因为抑郁症与气候、人体的生物钟有一定的关系，春季万物复苏，人从冬眠状态苏醒，大脑功能加强，而秋冬交替正好相反，人要进入冬眠状态，大脑功能跟不上，这些情况都易引发抑郁症。

　　第四，对于中度偏重的患者，由于躯体不适症状增多，焦虑明显，并带有自杀倾向的，还是建议住院治疗，否则很容易引发危险。

　　在刘俊雄看来，与加强认知、及时就医相比，更重要的是家庭和社会对抑郁症患者理解、包容和关爱，“真正意义上的治愈，不仅使抑郁症患者的情绪得以恢复，还要提高他们的生活质量，恢复原有的社会功能，真正回归社会、正常生活。”