家庭医生签而有约 健康服务送进家门

　　记者卢晓飞

　　近年来，婺城区持续推进家庭医生签约服务，推动医疗资源下沉、服务关口前移，把健康服务从诊室延伸到居民家中。从家庭病床到术后康复随访，再到山区巡回医疗，家庭医生正成为越来越多居民身边的健康“守门人”。

　　家庭病床

　　托起居家养老的安心

　　“朱大伯，最近感觉身体怎么样？”近日，城中街道卫生服务中心医生邢前波和护士楼如带着药物，来到签约居民朱玮家中。朱玮今年90岁，患有慢阻肺，和老伴王奶奶两人居住。过去，老人需要定期去上级医院看病，等车、挂号，一趟下来十分折腾。

　　签约家庭医生后，经过前期了解和评估，团队为朱玮建立了家庭病床。邢前波和楼如每周上门巡床、随访、送药、评估病情。王奶奶感受真切：“方便，费用也低。现在老头子身体也好起来了，偶尔还会下楼走走路，我们真的很感谢家庭医生。”

　　“这盒药要记得放到冰箱里，用低于40度的温开水泡开。”每次上门，邢前波都会仔细交代用药、药物不良反应等，楼如则会详细讲解慢阻肺的康复训练，制氧机、雾化器的使用及护理注意事项。王奶奶说，老伴每次看到医生都很高兴。

　　上门随访

　　托住术后康复的每一步

　　术后出院的康复训练、用药管理和护理照护是不少老年患者面临的难题。在城北街道社区卫生服务中心，家庭医生签约服务正努力接住这份“回家后的忐忑”。

　　居民张奶奶今年81岁，月初因不小心摔倒导致手腕骨折，做完手术出院后，家人既心疼又犯愁：老人怕疼不敢活动手腕，家属也不知道该怎么护理、怎么帮老人康复。城北社区卫生服务中心家庭医生团队上门后，先评估老人的伤口、疼痛和活动能力，手把手指导手指屈伸、腕关节循序渐进活动，并反复向家属演示护理方法、叮嘱注意事项。

　　“刚开始她怕疼，手不太敢使劲，医生一次次上门，教我们怎么护理、怎么练，心里踏实多了。”张奶奶的家属说。团队还根据恢复情况调整康复计划，提醒家属观察用药反应和跌倒风险。从“出院没人管”到“回家有人跟”，城北街道社区卫生服务中心的术后康复服务让患者少走弯路，也让家属少一分焦虑。

　　巡回医疗

　　翻山越岭送健康

　　除了城区，乡镇同样有家庭医生奔忙的身影。在莘畈乡，最远的村距离卫生院超过10公里，村民出门看病不方便。为破解山区老人就医难题，莘畈乡卫生院依托巡回医疗点，组建10人左右的家庭医生服务团队，携带便携医疗设备定期下沉村组、入户走访，把体检、送药、健康指导等暖心服务送到老年人家门口。

　　在井下村，卫生院医生李晓春和吴永辉带着便携式B超仪、心电图仪器，挨家挨户上门开展体检，项目涵盖B超、心电图、血压血糖等基本项目。“看病不用下山，体检也不用下山，在家里等他们就可以了。”村民傅光松说。

　　“山路远，老人出来一趟不容易，我们多跑几趟，他们就少跑几趟。”医生李晓春说道。兰源村村民黄阿姨患有慢性病，需长期服药，因腿脚不方便、家属又不在身边，下山取药十分不便。医生了解情况后，每月定期上门为她测血压血糖、送医送药，病情有变化随时入户处理，还定期帮她更新健康档案。“他们每个月都来，药快吃完了就给我带过来，方便多了。”黄阿姨说。

　　据了解，签约家庭医生后，居民不仅能享受基本医疗、基本公共卫生和健康指导等服务，还能享受医保政策倾斜：基层就医普通门诊和慢性病门诊报销比例提高5个百分点，山区基层医疗机构提高10个百分点；基层住院起付标准下降200元；落实“一地签约、全省共享”。符合条件的慢性病患者最长可开具12周长期处方，行动不便的居民可享受上门送药、医保直接结算及转诊、居家康复指导等服务。

　　截至目前，全区已有22万名居民签约家庭医生。下一步，婺城区将持续拓展签约服务内涵，以有温度的家庭医生签约服务守护群众健康。2027年度家庭医生预签约工作现已启动，居民可前往居住地就近的乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心咨询了解。