随着国民经济的快速发展，职业病危害人数、发病、死亡总量及新发病人数也迅速增加。然而，对于职业病的防治工作，有的企业认为，这是一项只有投入、没有产出的工作。以前，每次卫生监督工作人员上门监督检查时，也容易碰钉子。近几年来，婺城区卫生监督部门依法加强职业病防治工作，这一情况得到了扭转，职业病危害得到了一定控制，职业病防治工作取得了成效。

　　职业病防治工作现状

　　近年来，随着婺城工业经济的较快发展，辖区内的企业数量也日益增多，以化工、机械、建材五金工具等为主要行业。然而，在这些大大小小的行业当中，都或多或少地存在职业危害因素。其中数化工类企业的职业危害最大，其所用的原料、生产的中间产品和最终产品，很多是有毒有害的，因此化工企业的特殊性决定了这一行业的职业卫生工作极为重要。同时，对于化工企业的一线劳工者而言，接触苯、噪声、粉尘、甲醛等有毒有害物质的机会也较其他行业更多。

　　位于金西开发区的永和氟化工有限公司是一家主要生产氟利昂的化工企业。氟利昂是一种透明、无味、低毒、不易燃烧、爆炸和化学性稳定的制冷剂，在其生产过程中，所用到的氟化氢、氯气、三氯甲烷等原料都具有高毒，一旦发生泄漏极易引发职业病危害事故。同时，生产过程中的噪声也是其主要职业危害之一。

　　“最开始来到这个企业的时候，心里还是有所担忧的，就怕危害健康。现在，这种顾虑不存在了。”方振洪是该企业的一名普通职工，每隔一小时对灌装设备进行巡检，是他每天工作的内容之一。每次巡检的时候，防酸手套和防毒面罩都是他必备的防护用品。他告诉记者，工作这么多年，自己也慢慢体会到了，只要按照卫生监督机构和企业职业病防治要求，做好自我的防护措施，在化工企业工作也是一样的安全和放心。

　　冰机是氟利昂生产过程中，压缩液化的重要一步。冰机在运行时会产生一定的噪声，对人体的耳膜存在影响。小张在大学毕业以后就来到了这个岗位，到现在已经有整整八年了。小张说，通过相关的培训，他学到了很多职业病防治知识，因此在每次操作前，他都会主动地佩戴耳塞，进行自我防护，效果明显。

　　在这家企业内，冰机和灌装两个工作岗位，都是氟利昂生产过程中的职业病防治关键点，婺城区卫生监督所根据企业特性，专门深入企业了解其在职业卫生方面存在的问题和困难，宣传相关法律法规，和企业管理人员商讨解决办法，有针对性地指导企业开展职业病防治工作。企业职业健康管理员应宁告诉记者，婺城区卫生监督所的职业病防治监督员经常会到企业来检查指导，帮助改进职业卫生工作，为企业在职业病防治方面提供帮助，促进企业的健康发展。

　　大力开展职业病防治工作

　　开展和做好职业病防治工作，是近年来我省各级卫生监督机构的重点工作之一。婺城区卫生监督所在积极转变监管方式方法的同时，坚持服务与指导相结合，帮助职业危害企业做好和完善职业病防治工作，切实保护一线接毒接害劳动者的身体健康。

　　目前，婺城区工业企业中的矿山开采、箱包加工、化工、造纸、电镀、印染、建材等行业，均是职业病高发行业，共有600余家，分布于全区各乡镇街道。

　　为更好地在辖区内全面开展职业病防治工作，从2009年底开始，在婺城区政府的重视下，由婺城区卫生局牵头协调，各部门积极配合，协同努力，在全区范围内开展了粉尘与高毒物品危害专项整治工作。区政府专门出台了《婺城区职业病防治规范》(2011-2015)，通过反复动员和宣传，明确专项整治工作目标和要求。政府各职能部门之间协调合作，从抓安全生产、用人单位市场准入、职业病危害控制、劳动保障等各个环节着手，多管齐下，各司其责，对企业开展综合管理。同时，各乡镇(街道)也积极参与到职业卫生的管理中来，落实责任制，在全区范围内形成了条块结合，全方位、多层次、立体式的职业卫生监管网络。

　　滕献良是婺城区卫生监督所的一名卫生监督员。说起这几年的职业卫生监管工作，他认为，要企业真正地做好职业卫生工作，关键就是要用心。用心去了解、帮助和服务企业，站在企业的角度，给予建议和指导。只有让企业自身认识到职业病防治工作的重要性，企业才会真正认真地去落实。

　　因此，在粉尘与高度物品危害治理专项行动中，婺城区卫生监督所始终把“服务企业”贯穿于工作之中，手把手地帮助企业做好各项职业卫生工作。要求卫生监督员、乡镇的卫生协管员，进行全程跟踪督导，及时了解企业存在的困难，帮助他们解决。“在我们跟踪督导过程中，跟企业互动增多了，相互之间的理解加深了，有利于工作的开展，对企业来讲，这块工作做好以后，企业的后顾之忧减少了，一心一意可以谋求发展。”滕献良说。

　　通过专项整治持续深入开展，极大地提高了辖区内企业在职业病防治工作中的责任意识，劳动者职业健康体检、作业场所职业病危害因素监测和职业卫生管理台账等职业病防治措施得到了较好落实。近几年来，主动进行职业危害因素申报，对接毒接害劳动者开展职业健康体检的企业逐年增多。

　　职业病知识链接

　　《职业病防治法》中所指的职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病。

　　根据卫生部、劳动和社会保障部2002年印发的《职业病目录》，我国法定的职业病范围确定为包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致的职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病在内的10类共计115种。在已确诊的职业病病例中，影响面最广的是尘肺，占总数的80%左右。

　　尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等；还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。目前，对于尘肺病尚缺乏有效的治疗手段，这种病会严重损害劳动者的健康。

　　职业病的诊断与鉴定

　　有关职业病的诊断与鉴定的具体程序为：

　　1.劳动者或用人单位(以下统称当事人)向职业病诊断机构(我市为市疾病预防控制中心职业病诊断组)提出职业病诊断申请，填写职业病诊断申请表，并提供执业史、既往史等资料。

　　2.职业病诊断机构在收到申请资料之日起10日内完成材料审核工作，对材料齐全的发给职业病诊断受理通知书；对材料不全的，通知当事人补充。对没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，可不予受理。

　　3.职业病诊断机构审查当事人提供的材料，对被诊断人进行医学检查，必要时可以组织有关人员对被诊断人的工作场所进行卫生学调查。

　　4.职业病诊断机构在受理诊断之日起30日内，组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。

　　职业病诊断人员如与当事人有利害关系的，或者有其他关系，可能影响公正诊断的，应当回避。

　　5.职业病诊断机构做出职业病诊断后，向当事人出具职业病诊断证明书。

　　6.当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。

　　7.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服，可以在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。

　　省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

　　如何减少职业病

　　职业病防治是一项长期而繁琐的工作，做好职业病防治工作，离不开政府、职能部门、企业、劳动者，乃至全社会的共同努力。那么，在职业病防治上，企业和工人应当怎么做？

　　企业必须遵守《职业病防治法》的规定，履行法定责任，做好企业自身的职业健康管理；应掌握企业作业场所内职业病危害存在的情况，定期开展作业场所职业病危害浓度的检测，及时排除隐患；每年如实向职业卫生监管部门报备企业作业场所的职业病危害情况；如实告知工人其接触职业病危害的情况，并组织工人进行职业病防治知识培训；做好工人的职业健康体检工作；向接触危害因素的工人发放符合卫生标准的个人防护用品并指导其穿戴；配备至少一名职业健康管理员，负责企业职业病防治工作，建立并实施一套实用的企业职业病防治管理制度。

　　目前招工难的现象较为普遍，特别是一些技术工种。其中，油漆、焊接等工种均接触职业病危害，如油漆工接触“三苯”，可能苯中毒；焊工接触烟尘、紫外线等，可能致尘肺和电光性眼炎。这些技术工种工人，一般比较稳定，从业时间长，接触职业病危害的时间就长，在职业病防治工作中需要更多关注。

　　工人在职业病防治工作中，不应该只扮演被保护者的角色，应该自觉、主动地参与职业病防治工作，只有这样才能更好地保护自己。很多工人觉得职业病防治是企业的事，是政府的事，其实不然。企业意识到职业病防治的重要，加强了管理，假如工人不配合，职业病防治工作也是做不好的。