二、分析：民办、公办养老院都有实际困难

　　民办养老机构的最大弱点是缺乏各方支持

　　提起橄榄山苑的运营，万晓燕坦率地说：“投进去的钱少说也有几百万元，每年还要贴进3万多元。所有投资进去的钱是永远没有办法全部收回的。”民办养老机构的最大弱点是缺乏各方支持。“由于我们多是靠个人投入，一旦资金短缺就会出现设施跟不上、人员流动大等问题，只能将入院收费价格压低以吸引老人。我们最低每月只收790元，最贵每月1500元，只有公办养老院的一半。”老人交进来的钱也只能够保证他自己的一个基本的生活费用。“现在，养老院里的每个护工的工资加上一些装修的费用、设施的添加费用，基本上是收支相抵。”

　　不仅是资金上的困难，同时也存在供电方面的问题。据了解，现在橄榄山苑所在的位置原先是一所厂房的宿舍楼，它的供电是属于工业用电。在费用上比居民用电贵不少，而且还常常遇到停电的问题。

　　“现在我们这里还接收不了闭路电视，我们只能自己安装卫星电视来收看电视。”一位老员工告诉记者。在养老院里，记者也发现，老人们的娱乐生活很少，最多的时候只能听听广播里的歌曲。“如果数字电视安装起来，也可以让老人们看看电视消磨一下时间。”供电和数字电视这两个问题迟迟得不到解决，万晓燕也表示很无奈。

　　现在橄榄山苑的总占地面积有2600平米左右，共有三幢宿舍楼。有的是一人一间的宿舍，有的是两人一间或者是三人一间。不到十平方米的房间，一张窄小的床、一个衣柜、一张桌子就是全部的生活空间。在设施方面万晓燕也想过提高，但是因为资金的原因而未能如愿以偿。

　　对于未来，万晓燕有自己的一个想法，等到有条件的时候，可以将这里的宿舍楼再重新建造，更好地完善硬件设施，为老人提供更好的生活环境。到时候可以把老人分为三种等级来照顾。一种是健康的，第二种是患有脑部疾病的，第三种是属于特级护理，基本上是没有生活自理能力的。多一些娱乐活动，让老人在这里发挥自己的特长，唱歌、跳舞、书画……这样老人的生活也会更加丰富多彩。

　　想法总归是美好的，但是在万晓燕面前还面临着很多问题，就算是这样，她也不想轻易放弃，“既然已经开了这个养老院，我就想把它办下去。”万晓燕说，“老人像留守儿童一样需要社会的关爱。”在养老院里的老人的家人基本上都认识万晓燕，有时候走在街上，她不认识别人，对方却认识她。对于万晓燕和这里工作人员来说，能够得到家人和社会的认可是他们前进的最大动力。

　　公办养老院虽有政策支持，却仍有难解困境

　　虽然站在巨人的肩膀上，享受到各项政府的扶持政策，但薛凡坦言，目前，中心仍面临着许多困难。一是没编制，医护人员招聘难；二是进药补贴无法享受，影响服务质量；三是公办养老机构服务收入低，各岗位员工工资低。

　　“中心自2007年建成使用至现在，人员已经趋于饱和，但医护人员却是我们的软肋，现在，整个医疗护理部只有1个全科医生，2个助理医生和2个护士，5个人要担负起全院800多名老人的健康问题，根本无法满足需求。”尽管年年招聘，却是“门可罗雀”，薛凡说，由于工作负荷量大，又没有事业编制，工资相较其他医院十分悬殊，一般技术好的全科医生都不愿意来这里工作，因此，他也希望有关卫生部门能考虑在中心设编，以此来吸引全科医生的目光。

　　另一方面，目前中心的医疗护理部虽设有诊断、检测、治疗等设备，但并不是十分全面，老年人身体较年轻人而言，病症更多、更复杂，中心现有的医疗设施无法满足对病症的诊断和治疗，对老年人的身体健康有一定影响，同时，中心无法享受到与社区医院一样的进药补贴，导致中心药品价格上涨，使部分不理解的老年人以为中心以药价谋私，影响了中心的服务质量也是其一。

　　不过，最让薛凡忧心的，还是护理员的工资。“我们中心一共有护理员96名，在健康区，1名护理员照顾一层，大约10～12个房间，每个房间1～2名老人，比例在1:20左右，在特护区，1名护理员按1:5的比例，照顾5名老人，每天，护理员不仅要维持相应房间的卫生、整洁，还要清洗老人的衣物，照料生活起居，陪伴聊天解闷。工作十分繁重，但工资却与劳动付出不成正比。”

　　薛凡向记者算了一笔账，一个健康的老人每月支付1200元给中心，其中伙食费400元，床位费540元，剩余260元护理费，既要维护中心的水电、设备维护和各项活动等开支，又要均分为若干份支付全中心150多人的工资，其分成可想而知。“现在，福彩公益金每年会向我们中心提供150万元的资金补助，但从前两年情况看来，中心每年基本收支相抵，只能勉强维持目前的经营状态。”