党的十七届六中全会提出文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素、越来越成为经济社会发展的重要支撑，丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。全会立足战略全局谋划文化建设，适应时代要求推进文化改革发展，充分体现了对文化地位作用的深刻认识、对文化发展规律的正确把握、对发展文化历史责任的主动担当。

　　医院文化是医院作为特殊的社会主体，在自身发展过程中，不断继承民族传统文化，吸收其它行业文化而逐渐形成具有医院自身特色的经营理念、经营目的、价值观念、社会责任、行为规范、团体形象，以及与其相适应的思维方式和行为方式的总和。医院管理中，一种得到干部职工普遍认同、能够适应时代需求的医院文化，将起到促进医院发展的凝聚剂和催化剂的作用，具有鲜明的导向、凝聚和激励作用。

　　一、什么是医院文化

　　所谓医院文化，是指医院在长期医疗服务经营活动中集体创造的、逐渐形成的并为员工所认同的群体意识及社会公众对医院的整体认知。其实质是指一个医院所独具的组织结构模式、经营管理信念、价值体系、行为规范、优良传统，以及全体员工对医院的关爱程度、依赖感、责任感和荣誉感等。

　　二、医院文化管理的内涵

　　医院文化管理路径以认同和归属为基础，核心价值观为灵魂，通过管理层的愿景建构，塑造医院文化，体现人性关怀，强化沟通交流，实现优秀团队的建立。以文体活动和软管理手段激励部属，获取人心，从而实现人力资源的最大化，使制度不再压抑人性、窒息活力，管理效益发挥到最佳，从而实现共同愿景。

　　1.认同与归属——文化管理的基础目标

　　员工对单位理念的认同，对医院的归属感至关重要。认同感与归属感是医生首先需要获得的心理感受，医院应树立“医护为本”的观念，使医护人员有认同感和归属感。要畅通信息沟通的渠道，民主决策，民主管理。医院靠我发展，我靠医院生存，医院是我家，发展靠大家。

　　2.核心价值观——文化管理的核心灵魂

　　文化管理最核心的目标和管理的基础是全员目标和理想的一致性——核心价值观。核心价值观是一个单位的灵魂，是单位员工对工作和事业的总的认识和看法，是大家一致的精神追求和行动指南。医院的文化建设和核心价值观的形成要重视医院内部的全员性，注意医院关怀的外延性，发挥健康文化的传播性。

　　3.先进领导特质——文化管理的上层要求

　　领导是战略的主要制定者，是医院管理的实施者，是目标的提出者。领导的个人素质、性格特点和管理艺术，影响医院文化的各个方面，医院文化在一定程度上也是院长的人格化。医院实施文化管理需要的领导特质可概括为：策略雄心，宽容远见；博见精思，学人所长；正直敬业，仁者爱人；勇于承担风险与责任；精神与活力充沛，斗志昂扬；长于塑造情境，激励部属；善于倾听利益攸关者的声音；对不同意见的正确分析与包容。

　　4.文而化之——文化管理的具体要求

　　管理之道，在乎人心。文化管理将个人发展与医院发展相结合，使员工在工作中感受成功、幸福和乐趣。

　　(1)文化塑造：一个医院要建设怎样的文化，关系到单位的长远发展和基业能否长青。医院文化可以结合地域文化、行业文化、单位文化、时代文化来建设。

　　(2)愿景建构：一个单位，要有自己的核心和内在精神，愿景就是核心价值观的目标体现，是对组织进行整体性、全局性、永续性的审视和变革。人都因为希望才会去奋斗，医院的核心价值观就是员工个人的生活理想与事业理想、单位理想的一致化体现。

　　(3)人性关怀：医院要体现党、政府和社会对患者的人性关怀，管理者在管理过程中也要注重对本院员工的人本关爱。人性的体贴和关爱体现在细节当中的点点滴滴，职工自会将这种感动同样地倾注到病人身上。

　　(4)沟通交流：沟通从心开始，沟通是文化交流的必要手段，也是管理上传下达的基础。领导层与职工之间要建立沟通的渠道，医院要与社会和患者建立沟通的纽带，医护与病员要实现多种形式的心灵沟通与平等交流。

　　(5)团队建立：上述几个部分围绕医院核心价值观建设，相辅相成，相互作用，最终建立高绩效的组织和团队。团队最重要的因素是人，优秀的团队有一流的高素质人才，人才的素质是文化管理能否顺利实施的基础和关键。

　　5.文艺活动——文化管理的内部纽带

　　适时的丰富多彩的文化、艺术、体育活动是增进了解、提升医院凝聚力的有效方法。我们不应只把文艺活动作为工作的补充和重大事件的庆祝或动员，它也是工作和管理的一部分。适时组织文体活动，有利于管理者塑造情景、激励部属，形成内部沟通交流的纽带，从而形成核心价值观和管理目标的认同。

　　6.教育培训——文化普及推广的手段

　　教育培训，是文化普及推广的必要手段，也是建设学习型医院的必然要求。目前医院投入专项资金开展大规模岗位培训、学术交流、文化讲座，聘请专家到院进行礼仪、社交等专项培训；医院领导分主题进行管理学、文化学、人才学、心理学、法律学等领域的培训和教育；鼓励在职攻读学位，提升文化层次；送出优秀医护人员到省市各大医院进修学习；积极开展学术技术交流，全员培训，取得了很好的效果，职工素质普遍提高。

　　总之，文化管理的核心目标是病员满意的社会责任，员工发展的人本追求，医院进阶的无限延伸。

　　三、关于加强医院文化建设的思考与建议

　　目前在我国，很多医院仍处在经验管理阶段，医院文化建设比较薄弱，形式简单，基本还处于自由发展的阶段，缺少结合实际的、有目的、有策划和强有力的引导。现针对目前医院面临体制内外的竞争压力，为适应社会的发展，医院文化建设可以从以下三方面进行构思:(1)医院文化建设，只有在研究现实问题的过程中才有生机。它作为精神文明建设的范畴，其内容必须与时俱进。为此，医院文化建设的主题应立足于引导和解决职工的思想认识问题，教育职工重新认识新时期医务工作者的责任对医院所起的作用和对社会的影响。(2)医院文化建设要与道德观、价值观的教育融为一体。因为一个充满活力的医院如果没有超越的价值追求，没有道德的自觉和文化的制约，管理制度纵然严密，也终是难以贯彻。构建深层的医院文化建设，建立一个和谐的、为员工实现自我价值的氛围，从观念和行动实现三个责任的落实。即对社会的责任——服务大众，回报社会;对病人的责任——尊重理解，服务至上;对员工的责任——让员工有依存感，使员工奉献于医院，发展于医院。(3)医院文化建设的前提是领导的高度重视和积极倡导。医院领导必须充分认识医院文化的重要作用，对医院文化建设的现状和目标有较明确的认识，然后才能通过领导集体的身体力行来进行医院文化的建设。同时，为了使医院文化建设能得到更好的监督和落实，应由院党政、工会等相关人员组成监督小组，监督医院文化建设的开展。

　　(作者系婺城区政协副主席、婺城区第一人民医院院长)